右膝外侧半月板撕裂及右膝关节少量积液

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右膝关节扭伤疼痛4个多月,伴有大腿内外侧及腰骶痛2个多月。08年12月9号电梯上两膝关节同时扭伤,当时即感膝关节有酸痛经按摩后有好转,行走如常。当时并未在意,三天后,走路时突感右膝关节有“咯咚”响声,并感觉疼痛。关节没有淤青和肿起来。用理通喷洒及贴伤膏一个星期无效,之后去医院检查,MR提示:右膝外侧半月板前角结构不清,可见片状信号,增高影,边缘相连,关节腔囊内见少量水样信号影。(注:以上为12月18日到医院就医情况说明)医生建议手术治疗,或关节腔内注射玻璃质酸钠,因当时,体质较差,怕不能胜任手术,自己感觉膝关节疼痛也能忍受,因此拒绝手术,又因胃病严重,也没有服用伤药,一直用中草药及中药膏敷关节,局部热敷。并适当的休息,因经常走楼梯,一个月后,右膝疼痛逐渐加重,近两个月酸痛向大腿内侧根部及大腿前外侧臀部,腰骶部放射。若经按摩后,髌骨上部两侧 部位及大腿痛的部位暂时缓解。
4月19日,X线,右膝关节正侧为摄片,有胫骨粗隆见纯样骨质增生改变,右膝关节间隙内侧稍变窄。
目前一直在贴伤科的膏药,膝关节屈伸活动时,疼痛有所改善,但脚部还是踏不实,膝关节也没有力道。膝关节两侧伴有酸痛症状,只能在平地颇行慢走。
我想请教常教授一下几个问题:
1)根据目前的膝关节酸痛及大腿腰骶疼痛有什么有效的治疗方法?
2)膝关节部位目前可以按摩或者用什么止痛活血的药水比较好?局部用热敷是否有效?按摩、贴膏药、热敷是否可以同时连用?膝关节痛,是否可以打针灸?
3)目前关节酸痛,要注意些什么事项?是否可以散步,饮食方面有什么禁忌?
为什么半月板外侧撕裂已经4个多月,最近2个月出现大腿内侧根部及大腿外前侧、臀部及腰骶部疼痛?
真诚希望收到常教授的回复,谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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你好!建议你最遗嘱主要是局部的处理和对症治疗处理就可以的。
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王加琴 副主任医师 妇产科
擅长:妇科微诊疗手术,熟练运用宫腔镜和腹腔镜手术解决各种...
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问题分析:你好!半月板是纤维软骨,血运差,半月板损伤后,一般很难自行愈合,一般需要手术治疗。
意见建议:建议:半月板撕裂,韧带损伤,关节腔积液,最好用关节镜手术治疗,效果较好。
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相关问答

因为现在是石膏,所以不要先触摸。如果觉得痒,正在恢复。然而,如果感到疼痛和肿胀发痒,应该及时去医院看看情况如何。如果没有特殊反应,可以一起服用一些相关药物。石膏去除后,短时间内不要做剧烈运动,适当热敷,注意保暖。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。
膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤,内测半月板比较大,比较稳固,半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上,容易受到伤害,而外侧半月板体积小,形状也有很大的变化,后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来,所以活动范围更广,也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

半月板撕裂可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位,靠近关节腔的部位,可以进行部分切除成形术。如果靠近关节囊的部位,就是半月板周缘1/3,甚至1/2的部位,靠近关节囊部分的,可以进行半月板修复缝合。

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半月板撕裂可以治好,半月板损伤后主要是根据损伤程度和损伤部位进行确定的,如果半月板撕裂严重的话后期的愈合能力是很差的可以通过关节镜的手术进行治疗,可以将撕裂的部分进行修剪。

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半月板撕裂的初期,一定记得要好好休息,尽可能的不用伤腿,保证腿的休息时间,才能有利于骨头的愈合,在注意休息的同时,也可以遵照医嘱吃一些活血的药物,对损伤有好处。在腿部受伤期间,因为腿部肌肉长时间不用,就会导致失用性退化。痊愈的情况下需要2-3个月。

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在日常生活中一定要注意保护好自己的身体,要避免再次出现二次的损伤,要尽量减少干重体力的活动,但是如果撕裂损伤严重,就要及时进行手术治疗,千万不能拖着。一定要保持一个积极乐观的心态,对病情进行客观的分析和认识,这点是最重要的,千万不要以为半月板撕裂了就非常自卑甚至是自暴自弃,其实不是的,因为心态是治好任何疾病的根本,也是很重要的一步。保持每天对股四头肌进行锻炼,目的是防止受伤后的肌肉因缺乏运动或者锻炼发生肌肉的萎缩。

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