肝硬化患者为什么容易出现腹水
肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。
丙肝出现了腹水,一般来说会有肝硬化的存在。
以肝硬化为基础,如果病情继续恶化,可能会出现腹水。丙肝患者可能会出现自发性腹膜炎、自发性腹膜炎等情况。腹水还可能是其他原因造成的,所以要正确区分,但是最常见的原因是肝硬化。丙肝患者肝硬化腹水提示肝硬化失代偿,病情比较严重,需要抗丙肝病毒治疗,同时要加强利尿,输注白蛋白等综合治疗。
有点严重,肝硬化腹水是肝硬化晚期的严重并发症。肝硬化腹水的治疗分为利尿、抗感染、补充白蛋白、放腹水等方法,一般是综合治疗的办法。但是,腹水放了还是会再产生,所以,可能要经常放水,放水的同时要注意避免电解质紊乱。
肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等。
肝硬化腹水是肝硬化并发症之一,由于肝硬化是进展性肝病,其自身不能根治,所以肝硬化腹水可反复发作;肝硬化引起门静脉压力增高,静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水;肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降,有效渗透压下降,引起血管液体外渗漏而形成腹水;肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留;肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。