小孩支气管肺炎

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每年春季反复发作
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陈保晖 威县贺营乡陈庄卫生院内科 一级甲等
擅长:内科
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您好:
支气管肺炎的治疗

(一) 护 理
  病室应保持空气流通,室温维持在20℃左右,湿度以60%为宜。给予足量的维生素和蛋白质,经常饮水及少量多次进食。保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,减少肺淤血,以利炎症吸收及痰液的排出。为避免交叉感染,轻症肺炎可在家中或门诊治疗,对住院患儿应尽可能将急性期与恢复期的患儿分开,细菌性感染与病毒性感染分开。
  (二) 氧气疗法
  是纠正低氧血症,防止呼吸衰竭和肺、脑水肿的主要疗法之一。因此,有缺氧表现时应及时给氧。最常用鼻前庭导管持续吸氧,直至缺氧消失方可停止。新生儿或鼻腔分泌物多者,以及经鼻导管给氧后缺氧症状不缓解者,可用口罩、鼻塞、头罩或氧帐给氧。给氧浓度过高,流量过大,持续时间过长,容易导致不良副作用,如弥漫性肺纤维化或晶体后纤维增生症等。严重缺氧出现呼吸衰竭时,应及时用呼吸器间歇正压给氧或持续正压给氧以改善通气功能。
  (三) 抗菌药物治疗
  抗生素主要用于细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎及有继发细菌感染的病毒性肺炎。治疗前应作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培养加药敏试验,以便于针对性选用有效药物。在病原菌未明,对未用过抗生素治疗的患儿,应首选青霉素,每次20~40万U,每日肌内注射2次,直至体温正常后5~7天为止。重症者可增加剂量2~3倍,静脉给药。年龄小或病情严重者需用广谱抗生素联合治疗,可用氨苄青霉素,每日50~100mg/kg,分2次肌内注射或静脉注射,加用庆大霉素或卡那霉素等。青霉素疗效不佳或对青霉素过敏的患儿改用红霉素,每日15~30mg/kg,用10%葡萄糖溶液稀释成0.5~lmg/ml,分2次静滴。疑为金葡菌感染可用新青霉素Ⅱ,Ⅲ加庆大霉素或氯霉素等,亦可应用先锋霉素、万古霉素等。疑为革兰阴性杆菌感染可用氨苄青霉素加庆大霉素,或卡那霉素等。病原体己明确者,根据药敏试验选择有效抗生素治疗。支原体、衣原体感染首选红霉素。真菌感染应停止使用抗生素及激素,选用制霉菌素雾化吸入,每次5万U,4~6小时一次,亦可用克霉唑、大扶康或二性霉素B。
  (四) 抗病毒药物治疗
  国内用病毒唑治疗早期腺病毒肺炎有一定疗效,对晚期的病例疗效不明显。该药尚可试用于流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒对上药疗效不明显。
  近年来国内运用免疫制剂治疗病毒性肺炎,如特异性马血清治疗腺病毒肺炎,对早期无合并感染者疗效较好。干扰素(interferons)可抑制细胞内病毒的复制,提高巨噬细胞的吞噬能力,治疗病毒性肺炎有一定疗效。
  用乳清液雾化剂气雾吸入治疗合胞病毒肺炎,对减轻症状缩短疗程均有-定作用。
  (五) 对症治疗
  咳嗽有痰者,不可滥用镇咳剂,因抑制咳嗽而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如复方甘草合剂、10%氯化胺溶液、吐根糖浆、敌咳糖浆等。
  痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15~20ml超声雾化吸入,也可用鱼腥草雾化吸入。干咳影响睡眠和饮食者,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,该药能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有镇咳作用,但不抑制呼吸。
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相关问答

小孩支气管肺炎要针对各种原因,采用不同的方法进行治疗。
如有灰尘,花粉,寒冷等引起的过敏性支气管肺炎,可以口服抗过敏的药物,严重时可以口服糖皮质激素,消炎,抗过敏等。如果是由病毒导致的,可以口服奥司他韦等抗病毒药,并且要注意保暖,多喝热水,多食用新鲜的蔬菜和瓜果。如果是因为细菌感染,出现发热、咳嗽、咳黄痰等症状,需要选用对小儿有较少不良反应的抗生素,比如青霉素、头孢等,同时进行抗炎症和抗感染的治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,小孩支气管肺炎吃青霉素类药或者头孢类药好。具体情况分析如下:
青霉素类药、头孢类药这是一种具有很强的杀菌性药物,如果小孩不是过敏,副作用会很少。如果是对青霉素过敏、存在肺炎支原体感染的情况,可以选择阿奇霉素、罗红霉素等,这两种药物都是抑制细菌的,虽然比青霉素要差一些,但青霉素对支原体的影响不大。另外鲜竹沥等药可以用于止咳化痰。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,小孩得了支气管肺炎,应注意一下几点饮食事项:
不建议吃油炸食品,以免呼吸道症状的加重。建议在饮食上多吃有润肺止咳作用的水果,例如苹果、梨、樱桃等,但不建议过多吃,过多吃容易导致恶心、呕吐等症状。建议多吃一些新鲜的蔬菜,如芹菜,胡萝卜,白菜,菠菜,可提供人体所必需的多种维生素和矿物质等营养物质,提高患者的机体免疫力,促进疾病的恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩支气管肺炎通常是常见以下几个方面的因素:
1.小孩支气管肺炎可能是呼吸道病毒、细菌或肺炎支原体感染等感染所致,情况严重时可能会侵袭肺部,引起肺炎。
2.如果小孩上呼吸道感染没有及时治疗,可能会造成下呼吸道蔓延,从而引起支气管肺炎。
3.小孩抵抗力差,器官功能发育不成熟,其排痰能力比较差,容易被感染。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

有必要复查一下肺部x光片,看一下恢复的情况。一定要注意饮食清淡易消化,注意局部的保暖,避免受凉以及冷空气的刺激,尽量是按照相关的复查结果,再确定下一步治疗方案。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

小孩支气管肺炎并不一定要住院,在小孩患上支气管肺炎之后,要通过全面的检查,了解并判断病情程度后,进一步对治疗方式有效制定之后,就能根据难易程度而选择在家治疗或住院治疗,并同时对相关护理做出调整之后,自然就能取得效果。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。