通常情况下，月经前小肚子疼痛可能是正常的，也可能是疾病导致的。
女性在来月经之前会出现盆腔充血，如果是比较敏感的女性，会有小腹部的轻微疼痛，这是很正常的，在月经结束后，这种情况会有所缓解。另外如盆腔有炎症，骨盆充血水肿。小腹部疼痛是因为女性在来月经之前荷尔蒙水平的改变，导致盆腔充血情况加剧。劳累后或同房后疼痛加剧，同时还会出现阴道分泌物增多、颜色发黄等相关的临床表现。
小肚子左侧按压疼痛是要排除是否存在局部肌肉的拉伤导致的疼痛，如果没有，而这种疼痛是来源于腹部里面，要注意是肠道的情况，可能是否存在便秘，腹泻，肠炎一类的疾病而导致的肠痉挛引起的疼痛。
小肚腹胀可能是消化不良、饮食不良、疾病等因素造成。具体内容如下：
消化不良、饮食不良、胃溃疡、胃炎、肠炎等因素都可能会导致患者小肚腹胀，患者可以到正规的医院做个小腹部的B超、阑尾的B超等。需要做好充分的睡眠和保暖。消化道出现问题时，可以服用伊托必利、四磨汤、清肠生等调理胃肠动力的药物和肠道益生菌调节剂，一般可以有效缓解情况。
一般情况下，来月经小肚子胀痛可能是以下原因导致的：
来月经小肚子胀痛可以认为是因为月经量在子宫内渐渐充满，会导致一种膨胀。同时，由于女性的子宫内膜前列腺素水平会随着时间的推移而升高，从而引起子宫平滑肌的收缩，进而大致来月经小肚子胀痛。如果抑郁、愤怒、暴怒等情绪，会造成肝脏郁闷，肝气不舒，会有来月经小肚子胀痛的表现。另外，受湿着凉、外感风寒等因素也会导致来月经小肚子胀痛。
经期小腹胀痛，通常与机体前列腺素升高和盆腔充血有关，多数女性都会有些感触，不必太操心。
如果出现下腹疼痛、腰骶酸痛、乳房部不适等症状，应该及时去医院就诊检查。可适当卧床，忌疲劳和腹部寒冷，必要时可对症治疗，如止痛药，还可适当进行腹部热敷，或者红外线灯照射。在月经期要加强营养，多吃蔬菜水果和牛奶。注重会阴部清洁卫生。
肠炎、子宫内膜炎等原因容易出现小肚子像来月经一样的疼痛。
1.肠炎：病毒、细菌感染等原因容易引起肠炎，受炎症刺激，常伴有恶心、呕吐等症状，可能会出现小肚子像来月经一样的疼痛的情况。
2.子宫内膜炎：子宫复旧不全、不注意个人卫生等原因容易引起子宫内膜炎，常伴有发热、盆腔区疼痛等症状，这种情况下，也可能会出现小肚子像来月经一样的疼痛的情况。