两次宫角妊娠的原因

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结婚年限1年,同居时间3年,试孕时间1年,1年时间怀孕两次均在右侧宫角且流产.
2008年8月检测出怀孕,HCG及孕酮值一直偏低,9月21日诊断为右侧宫角妊娠且胚胎停育B超监测下进行清宫处理.10月25日来月经两天多,11月28出现淡淡血迹没有来月经,12月31日月经三天多.

2009年2月4日试纸检测出怀孕.

2月17日下午4点抽血,THCG:6678.3 单位:MIU/ml 正常参考值0.00-10.00 MIU/ml .
2月17腹部B超(子宫前位,长径34m,厚径28m,宽径35m,轮廓清晰,肌层回声均匀,宫腔未见明显孕囊,内膜5mm,内部回声均匀,宫颈长27mm.CDFI:未见明显异常血流分布. 右卵巢大小23*22mm,边界清晰,内部回声未见明显异常. 左卵巢大小36*17mm,边界清晰,内部回声未见明显异常. 宫腔未见明显孕囊)
2月19日上午10点抽血,THCG:9956.7 单位:MIU/ml 正常参考值0.00-10.00 MIU/ml .
2月19日阴道超声(子宫前位,长径45m,厚径33m,宽径48m,轮廓清晰,宫腔近右侧宫角处见孕囊5*6*6mm,胚芽未探及,旁见两个无回声区. 右卵巢大小34*25mm,边界清晰,内部回声未见明显异常. 左卵巢大小23*18mm,边界清晰,内部回声未见明显异常. 盆腔未见明显积液.)
3月6日阴道超声(子宫前位,长径48m,厚径39m,宽径50m,右侧宫角处肌层内见混合性回声,临近宫腔,大小21*21*25mm,内见两个无回声,大小分别为16*8*12m,9*14*9mm,内均见卵黄囊,前者无回声内见胚芽样回声3mm,未探及心管搏动.双卵巢未见明显异常.)超生印象:1.右侧宫角处肌层内混合性回声,间质部妊娠可能,宫角妊娠不能除外,双胎妊娠.2.双卵巢未见明显异常.
3月7日住院观察, 抽血,HCG(3.7)53553.70 单位:IU/ml
3月9日阴道超声(由于属于住院期间B超,出院时没有把单给我,所以我只能凭印象描述)诊断结果为宫内妊娠双胎可能,两个大小为10mm多,前者可见卵黄囊,未探及胚芽及心管搏动.
3月9日宫内妊娠出院.出院后我除妊娠反应外无异常反应.
3月28日晚见少量咖啡色血迹.
3月29日阴道超声(子宫前位,长径62m,厚径78m,宽径40m,增大,横径增宽,形态饱满,肌层回声均匀.宫腔内回声紊乱,纵切可见两极小囊性结构,大小均为5*4mm,形态不规则,边界清晰,其内未见明显卵黄囊及胚芽回声,未见原始心管搏动.宫腔另见多个不规则无回声.双侧卵巢显示清晰,双侧附件区未见明显异常回声包块.)宫内回声紊乱(考虑不全流产可能)不典型双角子宫可能.
3月30阴道超声(子宫前位,长径45m,厚径34m,宽径58m,宫腔偏右侧见回声混乱区,范围20*16*18mm,未见胚芽,未见心管搏动.宫颈长30mm,双卵巢未见明显异常)
3月30日B超监测进行无痛清宫术.


希望医生帮忙看下我所描述的情况后,能帮我分析下大致原因,并能告诉我下次怀孕前我需做哪些准备,什么时候才能再次怀孕.谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,这种情况下如果子宫恢复较好,还是可以正常怀孕的,下次怀孕前需做好孕前检查,优生优育检查为好,祝好孕
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崔娟 主治医师 妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:你好,宫角妊娠虽然是妊娠囊在宫腔内,但是也属于异位妊娠的一种,如果妊娠囊不继续向宫腔中移动,就需要终止妊娠,因为宫角部血流丰富,如果妊娠囊长大了,会导致子宫角破裂。
意见建议:建议一周后复查超声,明确妊娠囊的位置是否正常,注意休息,避免劳累,祝你身体健康!
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这位朋友你好,根据你的描述考虑主要是子宫内膜有炎症的原因
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宫角妊娠能回正,可以通过改变睡姿,使胎位恢复到正常位置,避免外力对胎儿造成影响。应该采取左侧卧位,减轻子宫对腹主动脉的压迫,也有利于胎儿的成长。起床的时候动作尽量缓慢,睡前尽量不要吃东西和喝水。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫角妊娠手术如果是选择开腹的方法进行的,那手术后恢复的时间就会相对的比较长,至少一年以上才能怀孕。但是根据每个人身体状况的不同,以及恢复时间也是不同的,还是要看个人的身体情况来决定,术后一定要做好个人的生活饮食护理。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
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妊娠的位置在偏右侧宫角有可能属于宫角妊娠。怀孕的时候如果孕囊着床在子宫角的位置,这是一种比较危险的妊娠,有的可能在孕早期的时候发生自然流产,有的可能会怀孕正常足月分娩,还有的可能会发生子宫破裂,导致严重的出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

宫外孕是指受精卵在子宫以外的位置着床,并且开始生长发育,宫外孕是比较危险的,并且大部分宫外孕都是输卵管妊娠,经确诊后需要及时手术的,和宫角妊娠是两回事。女性停经如果超过六周,需要做超声检查,排除宫外孕的可能。

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宫角妊娠流产是非常危险的,宫角妊娠是指胚胎位于宫角处,以往认为是特殊类型的宫外孕,宫腔镜下操作可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况。宫角妊娠如果胚胎继续长大,可能导致子宫破裂甚至大出血等严重并发症。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

怀孕偏左侧宫角这个要区分出是宫角妊娠还是孕囊正常的宫内孕偏位,如果是正常的宫内孕,只是,偏向左侧宫角,这个是不用治疗的,随着孕囊的长大逐渐会向中间移位,动态观察做彩超看。

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