判断卵巢囊肿是良性肿瘤还是恶性肿瘤，主要依据以下几个方面：第一、卵巢囊肿要根据肿物的大小判断，囊性是否伴有出血、坏死，囊内容物是浆液性还是黏液性。一般恶性肿瘤会出现实性肿物，多彩状，伴有出血坏死等。第二、卵巢囊肿需要经过手术切除来进行病理检查，并根据组织细胞结构的特点来诊断，必要时应该结合免疫组织化学染色和基因检测从而进行有针对性的治疗。
如果是有良性的畸胎瘤的话，一般，是没有什么症状的。主要就是在你体检的时候偶然中发现。或者畸胎瘤比较大的时候压迫了周围组织也有可能会出现疼痛的症状。一般，这两种可能性发现的比较大。如果确定是个良性的话，我建议可以出色观察或者可以选择手术进行治疗。
对于肿瘤，根据病理性质不同分为良性肿瘤和恶性肿瘤，主要通过病理诊断来判断，这也是判断肿瘤良恶性的金标准。其他的检查包括影像学检查，还有常规的体格检查以及肿瘤标志物检查可以作为一个参考。良性肿瘤可能在影像学检查以及常规大体来看，包膜是完整、质地可能不是太硬、能够移动。如果是恶性肿瘤，有可能与周围组织粘连固定，还有可能包膜有破溃或者出血感染、疼痛等症状，这种考虑恶性肿瘤可能性大一点。
不可能，良性肿瘤是否会转为恶性，并无一定的必然性。有些人会恶变，而有些人则不会。建议定期检查，如发现肿瘤突然增大等现象需及时治疗将肿瘤切除。如果不能经受手术或者比较难切除的话，可以尝试一下一些微创治疗手术。
良性肿瘤生长缓慢，可以在身上存在几年或几十年，膨胀性地生长有较清楚的界限，居于皮下软组织中可以稍稍推动。恶性肿瘤俗称毒瘤或癌症大多生长速度较快，界限不太清楚。恶性肿瘤居于表浅部位者往往也不易推动，浸润性生长容易发生转移性。
看肿块生长快慢，有些肿块几年甚至几十年没有增大或生长得很慢。如果肿块突然生长很快，一天天增大，也无压痛症状，就要考虑有可能变成恶性肿瘤了。看肿块的性状如何，颜色是否加深，如果发现颜色变深，表面变得粗糙，高低不平，就有可能变成恶性黑色素瘤了。良性肿瘤摸上去较软，恶性肿瘤则摸上去较硬。