06年5月份查处甲状腺有小结节,医生说没关系,到了11月复查...

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06年5月份查处甲状腺有小结节,医生说没关系,到了11月复查,医生说有恶性可能,马上手术,结果是甲状腺乳头状腺癌,但是医生手术右边的甲状腺没有割除,右边本来也有一个小结节,在手术之前就已经查到,但不知道为什么没有去掉。手术之后,淋巴依然肿大。问现在该怎么办,要紧么?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李新泽 主任医师 邢台市老年大学门诊 个人诊所
擅长:从事中医肿瘤研究和临床工作18年,在癌症预防和中晚...
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术后及时服用中药可以软坚散结,活血化瘀,使右边的肿块逐渐缩小,提高肌体免疫力。
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既然手术前就已经知道右边有包块,为什么没有切除呢?按照常规是应该切除的,好达到根治的目的。甲状腺乳头状腺癌的 恶性程度相对要低一些的,根治手术后的远期效果应该是比较好的。你目前还可以结合放疗。
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相关问答

甲状腺出现囊实性结节,恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变,尤以甲状腺囊肿为甚,还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血,则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化,患者以颈前肿物,包块为主。但对甲状腺实性结节,若边缘不整齐、无明显包膜,还需进一步做核素扫描,根据需要,配合经皮细针穿刺病理学检查,以确定诊断。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

在临床上,甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示:有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节,说明为良性的甲状腺结节。
需要进行细针活检法和外科检查,把病灶制成组织切片,通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性,通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外,在短时间里,甲状腺结节的增长速度很快,要考虑是恶性肿瘤。

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部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

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一般情况下,在治疗甲状腺恶性结节时,应根据其大小,位置、结节个数,甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下:
1.消融术:消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一,对于结节选择较严,节径不宜大于10mm,结节和腺体后被膜之间应保持一定间距,否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况,需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术,此法限制相对较小,但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

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甲状腺结节若是恶性结节,然后就是指甲状腺癌了,一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时,使病人声音嘶哑,脖子和喉部都有酸痛的感觉,颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时,也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红,顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症,严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移,多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移,但是其具体的位置是不同的。出现转移后,还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状,骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

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对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

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