左手肱骨下段骨折手法复位后致桡神...

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左手肱骨下段骨折手法复位后致桡神经断裂如何治愈,我动手术已有五个多月了,一直在吃甲骨胺,维生素B族,打了好多只注射用属神经生长因子,都没有反应,手腕下垂无力,得不到任何控制,也吃过辣椒,三个月前做肌电图,桡神经传导无,如何得到最好的治疗能康复呢,还有希望嘛,会不会残废可能??我不希望就一直是这样子!我打算过几天又做肌电图,这是神经外科还是神经内科呢??请外科专家指导以及建议,谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭冰 主治医师 泊头市中医医院外科 二级甲等
擅长:创伤骨科、手外科、关节外科、脊柱外科
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问题分析: 桡神经损伤修复术后,一般需要观察3-6个月时间,超过此期限再恢复的可能就很小了。从近期肌电图和恢复情况来看,你的情况并不乐观。
意见建议:建议继续应用营养神经药物,观察1-2个月,如仍无明显改善。可以考虑行肌腱移位重建伸指伸腕功能,最大程度的改善手部功能活动。
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相关问答

一般情况下,Colles骨折手法复位的方法,可以选择局部麻醉或者是臂丛神经麻醉。
患者麻醉后仰卧在病床上,肩部呈九十度外展,医生一只手握住患肢的拇指,另一只手握住其他的手指向远端牵引,助手握住患肢肘关节向反方向牵拉,当肌肉松弛后,医生两只手握住患肢的腕部,用拇指压迫骨折的远端并向远处推拉,屈腕后向尺侧继续挤压,以促进移位的骨折端可以有效的复位,然后需要使用石膏将腕关节固定于屈曲位置。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折复位手法包括拔伸牵引、提拉牵抖、折顶回旋等,具体分析如下:
1.拔伸牵引:这种复位方法对所有骨折都有可能用到,是一类基本复位手法,在对骨折进行复位的时候,要先把骨折端进行牵引;
2.提拉牵抖:患者在对骨折端进行牵拉复位之后,还有小的错位可以通过轻轻的抖动使其复位;
3.折顶回旋:这种方法适用于骨折部位有比较长的尖齿。

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发生肱骨外科颈骨折后是可以进行手法复位的。患者需在麻醉下进行,以保持正常肩关节的解剖结构,恢复骨折部位重叠、移位、旋转等问题,并且还可以有效保护局部神经血管,促进血压循环,从而减轻肿胀、缓解疼痛,加速骨折部位愈合。在复位成功后需采用支具、石膏托等防护用具以固定肩关节,防止因肌肉牵拉等因素,使骨折部位发生二次损伤。

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一般情况下,Colles骨折手法复位后注意事项如下:
1、Colles骨折手法复位后,患者应坚持握拳练习,具有加速肿胀消退、促进骨折愈合等作用。
2、Colles骨折手法复位后应立即进行石膏固定,注意感知石膏的松紧度,避免上肢水肿症状的加重。
平时应注意休息,定期去医院复查,坚持健康饮食,养成良好的作息时间,有利于身体健康。

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克雷氏骨折手法复位的步骤有以下几个方面:
首先让病人保持平躺或坐姿,手术人员在病人面前,将病人的掌心和大拇指从病人的手臂上扯下来,再将手腕伸直,再将患者的手腕弯曲,将桡骨的末端推向掌部和尺侧部,维持手腕旋转和轻微的掌屈尺,再用石膏进行外力治疗。如果患者不能忍受骨折的复位引起的痛苦,则可以在复位之前应用盐酸利多卡因进行局麻。

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骨折手法复位有牵引拔伸法、对顶折叠法、错骨分筋法等。骨折后的复位一般分为手法复位和切开复位两种。病人在就诊后要做X线检查,以判断骨折的程度,并决定复位的方法。通常以手法复位为主,例如腕关节骨折,通常采用徒手复位法,即1秒内将骨折复位,在没有知觉的情况下完成复位,然后用小夹板或石膏进行固定。这种复位方式复位快,疼痛小,时间短,恢复关节的正常功能。如果手法复位不能达到理想的程度,可以考虑采用骨折切开复位的内固定。

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