肱骨骨折合并桡神经损伤十分常见,特别是肱骨中段骨折。可通过日常护以及药物治疗缓解症状。
1.日常护理:肱骨骨折合并桡神经损伤主要是指肱骨骨折后出现桡神经损伤,多为是长期不良姿势。所以,患者需要做好日常护理,保持良好姿势,避免久坐,适当活动身体。
2.物理治疗:出现该症状时,常会导致局部出现疼痛的现象。此时患者一般可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、塞来昔布胶囊、复合维生素B片等药物进行治疗。
肱骨近端骨折根据Neer分型。Neer分型是以四段肱骨骨折为基础,根据骨折的移位程度,即1cm或超过45度。对于肱骨近端骨折,不管有没有骨折线,都是有软组织附着在骨折上,并有一定的稳定性。Neer分级方法是:骨折线穿过肱骨近端肱骨大结节、小结节,肱骨解剖颈外科颈分为1、2、3、4部分,合并肱骨头劈裂的情况较为罕见。
肱骨近端骨折的康复训练,主要有手法复位、肩关节功能锻炼、自我活动。
外固定一周内,通过手部和腕肘部关节的屈伸、旋转、抓握等手法进行复位训练,每天两到三次,每次五到十分钟,要注意避免负重。七到十天以后,肿胀消退疼痛减轻,开始做肩关节的功能锻炼,先从小角度、小范围、短时间的活动开始,逐渐增加活动范围以及活动时间。六周以后可以拆除外固定,加强肩关节的活动,可以做爬墙、用手摸后枕部、对侧耳部以及肩部后伸的训练。
患者进行康复训练时切勿心急,避免训练过度而导致病症复发,在专业康复医师的指导下进行适当锻炼即可。
左手肱骨出现粉碎性骨折一般需要通过手术治疗。也可以用夹板或石膏外固定,因为需固定较长时间,而且存在骨折再移位风险,所以难度较高。对于复位效果欠佳、不能或不愿长时间石膏固定的患者,可以根据骨折具体情况选择手术切开复位或闭合复位,肱骨骨折术后愈合率相对较高,通过手术能够恢复到正常解剖形态,对于前臂、肩关节、肘关节功能恢复都非常有益。
锻炼的主要形式是肌肉有节奏的收缩和放松。上肢可握拳,悬臂,提肩,使整个上肢肌肉收缩,再放松。下肢可使踝关节背屈,股四头肌收缩,使整个下肢用力,然后再放松,一下一下地逐渐进行。早期不做关节活动锻炼。多吃一些含钙量多的食物。
骨头长好了就能拿掉固定。但是功能的恢复还需要通过锻炼。由于固定使得关节僵硬,肌肉萎缩。所以长好了不等于功能正常。功能的恢复还需要通过艰苦的‘功能锻炼才能慢慢恢复。锻炼得早恢复得快,锻炼的迟,效果就差。