由肝硬化引起脾大是否必须切脾

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患者,女,48岁,以下为各项检查结果:
1. 血细胞分析:
白细胞计数:2.3;单核细胞比值:0.1;淋巴细胞数:0.5;
中性粒细胞数1.6;血小板计数:26;其它正常。

2. 肝纤维化组合分析:
谷丙转氨酶:107;谷草转氨酶:100;总蛋白:87.1;球蛋白:38.9;
总胆红素:19;直接胆红素:7.1;其它正常。

3. 电子胃镜检查报告:
距门齿30cm可见食道四壁有三条蓝色静脉隆起,呈条索状,最大直径约0.3cm,食管腔内无血迹,胃底静脉无曲张;胃底黏膜光滑,黏液糊清亮,胃体黏膜光滑,胃窦黏膜光滑,红白相间,以红为主,未见溃疡及增生,幽门呈圆形,开闭正常,十二指肠球腔变形,黏膜正常,十二指肠球后黏膜正常。
HP:阳性;内镜结论:食管静脉曲张,慢性浅表性胃炎。

4.彩超:
肝脏:肝右叶最大斜径144cm,被膜光滑连续,肝实质内可探及多个无回声,较大的16*19mm,余实质回声均匀,管道结构走行自然,肝内外胆管未见明显扩张。门脉内径15mm。
CDFI:其内未见异常血流信号。
胆囊:形态大小正常,壁厚4mm,腔内可探及多个小强回声,范围约12*3mm。
胰腺:形态大小正常,实质回声尚均匀,未见胰管扩张。
脾:脾门厚48mm,脾门静脉17mm,回声尚均匀,肋条下可探及53mm。
超声提示:
肝轻大,门静脉增宽,肝多发囊肿,胆囊壁增厚,胆囊多发结石,脾大,脾门静脉增宽

根据以上检查结果,是否必须切脾,可有其它治疗办法
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,你这个应该是肝硬化引起的脾功能亢的影响,如果你的一般情况可以,可以做手术摘除脾,但是如果能控制下去,最好还是不要做手术
意见建议:主要还是肝硬化本身,你要控制不要让肝硬化继续恶化下去,不然就严重了
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,目前你这样的情况需要考虑做脾切除术。血细胞减少明显。术后要加强护理不要吃刺激性食物地,注意休息。
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张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
你好!~需要考虑做脾切除术。,血细胞减少明显。
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相关问答

肝硬化影响脾大不一定可以恢复,想要治疗脾大或者是腹水,一定要同时治疗肝硬化,导致脾大的原因有很多,脾大能否治好,要看它的发病原因,皮带一般都要进行病因治疗,如果被功能亢进或门静脉高压所致,一般会建议手术切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

注意休息是关键,因为会出现消化功能和解毒功能障碍,多是从中医辨证治疗,目前的症候是气滞血瘀导致的肝脾肿大,一般化瘀汤加减,会有效果,尤其要注意心理不要焦虑,避免悲观的。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析: 你好,肝内的门静脉是静脉回流的一个重要通路,肝硬化的假小叶形成,挤压门静脉的肝内分支,导致门静脉的血液回流受阻,由于脾静脉的血液也要经过门静脉回流到心脏,门静脉压力增高回流受阻,会导致脾长期淤血,进而发生脾脏肿大。
意见建议:因此,肝硬化导致脾大主要原因是肝硬化导致的门静脉压力增高。

王学昌主治医师内科聊城市人民医院已帮助用户:2546
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化道出血、消化道肿瘤、胆胰疾病、早癌、自身免疫性肝病等。

指导意见:考虑可以使用肝泰乐、维生素C进行治理的,必要时静脉输液治疗,注意观察恢复的情况,必要的情况需要做好手术治疗的

赵跃成中医科梨园屯卫生院已帮助用户:309943
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

问题分析:肝硬化是一种肝细胞的纤维化,它是一种不可逆的病变,对人体的健康是有很大的影响,需要积极的治疗。
意见建议:目前患者血小板低是不能吃这种药物,吃也是没有什么作用,需要行手术切除增大的脾脏就可以缓解这种症状的。

钟盛华医师内科吉安市第一人民医院已帮助用户:44722
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸衰竭,哮喘,支气管肺炎,支原体肺炎,阻塞性肺气肿,支气管炎

指导意见:肝硬化引起脾大,多是门静脉高压了,注意吃饭不要吃硬食物,以免刺破食道静脉,注意保肝。

薄建国主治医师外科东营市河口区中医院已帮助用户:11558
擅长:适应障碍