请问专家:植物人一年半,气管切开,不发烧化验血尿都...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问专家:植物人一年半,气管切开,不发烧化验血尿都没事。痰多!!!
曾经治疗情况和效果:

消炎药。鲜竹沥及薏米山药粥。

想得到怎样的帮助:

病灶在哪里?用什么药能祛痰或减少痰。谢谢

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李强 医师 桐乡市康复医院内科
擅长:中风,脊髓损伤,脑瘫,面瘫,骨折术后,老年病等
已帮助用户: 1704
问题分析: 您好,长期卧床的植物人还有气管切开的话有痰多的还是考虑是肺部感染可能性大,对于这样的患者血象检查可能见不到很明显的白细胞和中性粒细胞增高等明显的感染表现,主要是因为体质差,反复感染之后导致的机体免疫力低下,白细胞等反而不会出现升高。
意见建议:这样的情况的痰多的病灶主要就是在肺部,另外长期气管切开的话本身也是增加感染的几率的。痰多的话应该多翻身拍背促进痰液咳出,可是适当用点化痰的药物,尽量不要随便使用消炎药,避免产生耐药菌的感染。如果痰液粘稠拍不出来的话可以用雾化吸入的办法稀释痰液。
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植物人能够醒来。植物人状态指病人除了保留本能性的神经反射,和进行无物质代谢的能力之外,病人的认知能力是完全丧失的,没有任何意识活动。但是病人的呼吸、心跳、血压,还可以自主维持。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

植物人促醒可以进行脊髓电刺激,脊髓电刺激是一种比较新的针对植物生存病人的有效治疗办法。因为植物人病人的脑电活动是非常低的,所以的原理就是对病人的唤醒系统施加外源的持续电刺激,从而增强病人大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒的目标。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

气管切开病人的护理是十分必要的,可以防止气管二次受损及感染。首先要保护好适宜的环境的湿度和温度,温度保持在18-22摄氏度,湿度保持在50-60%,有条件的话可以做定期雾化,还要及时为患者吸痰、清理气道,保持呼吸畅通,并做好口腔护理。其次要密切观察患者的呼吸情况,防止导管滑脱引起阻塞,还要定期给导管消毒,避免感染。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

到医院可以单独化验血尿酸,检查尿酸的话,首先需要空腹,早晨起来不要做过多的运动。尿酸检查属于肾功能的其中一项尿酸过高会被定义为高,尿酸血症会出现痛风等症状。关节疼痛时间过长也会出现痛风石的沉积,这对于身体是一个非常不好的情况。您到当地医院或门诊后可以直接到医生那里开取化验单进行检查。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

气管切开病人是有一定痛苦的,特别是在气管切开的早期,气管切开手术会导致病人出现疼痛,还可能会出现血压不稳和心率增快以及血压增高的现象,气管切开之后患者会出现无法正常的说话,对于病人的精神上也会产生一些痛苦,是在气管切开之后,大多数会出现痛苦的表现,这种情况大概持续一个星期到两个星期以后可以恢复,所以在此时间要做好护理工作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管切开的人会肯定会感到不舒服,特别是在气管切开初期。气管切开术会引起急性疼痛,刺激交感和副交感神经,导致交感肾上腺系统兴奋,血压升高,心率加快,心肌耗氧量增加,影响患者血流动力学平稳。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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