糖尿病肾病是糖尿病慢性微血管并发症之一、临床上分为5期。
糖尿病肾病第一期是肾小球滤过期，糖尿病肾病第二期是正常蛋白尿期。这两个阶段的临床不能确诊，要接受病理诊断。第三期是微量白蛋白尿，可以检测尿液微量白蛋白尿，明确诊断。第四期是临床蛋白尿，可引起水肿、蛋白尿、高血压，可通过尿检诊断。第五期是肾功能衰竭的阶段，血肌症、尿素氮升高，属于糖尿病肾病晚期。
糖尿病引起的肾病的治疗方法如下：
第一，保守治疗糖尿病引起的肾病。这是针对温和的情况。如果肾功能平衡的话，可以通过定期的重新评估来了解进展情况。选择碳酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液等溶石药治疗。同时，感染肾积水的患者可掺入一定量的阿莫西林、氧氟沙星等抗生素。如果疼痛，可以用哌替啶镇痛。
第二，严重肾积水患者肾功能严重受损，或伴有严重化脓性感染，但单侧肾功能良好，可考虑切除。肾脏积水时，可根据情况造一侧肾疮孔。
糖尿病肾积水严重，一般建议手术治疗。
肾积水可见于多种疾病，如输尿管结石、输尿管狭窄等。肾积水是由于排尿不畅，尿液积聚而形成的。严重者可引起肾皮质变薄，影响肾功能，需积极治疗。如有必要，患者可进行输尿管膀胱造影，以了解肾积水的原因和程度。如果是结石，就要做超声碎石。此外，还应注意自己的血糖变化，一旦出现异常，一定要及时去医院检查，尽早就诊。
糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期，也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人，在30mg/24h以上，或20ug/min以上，但低于常规尿蛋白检测水平，在300mg/24h以下，或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者，在确诊糖尿病时，应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。
第三期，指的是肾功能不全，并且处于CKD3期的肾功能损耗已经超过了三分之二，此时肾功能受损也是较为严重的，肾脏自身的代偿功能已经无法满足身体的日常需要。大多已经开始感觉到乏力，虽然，此时的症状已经很严重了，但是能接受到正确有效的治疗，积极配合医生，这一阶段的肾脏病康距离尿毒症病发还是很远的。
肌酐417属于糖尿病肾病第四期
糖尿病进展至第四期，如引起急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭及低蛋白血症后，导致人体抵抗力下降，低蛋白血症后易合并肾静脉血栓或全身栓塞，肌酐会达到417，甚至更高。糖尿病4期提示糖尿病患者已出现严重并发症，除肾脏并发症外可能已合并其他并发症。例如心脑血管容易引起脑栓塞和脑供血不足，心脏病可引起冠心病，引起糖尿病视网膜病变，甚至视力下降；同时可引起周围神经病变，引起下肢麻木、手指麻木、行走不稳定。