如果糖尿病病情较轻，胰岛β细胞下降不太严重，在医生的指导下，合理饮食，经常锻炼，可以不用药控制血糖。然而，这部分糖尿病患者，切记监测血糖，包括餐前、餐后2小时血糖，每三个月检查一次糖化血红蛋白。如果血糖超过控制目标，则需要在医生的指导下开始服用降血糖药物。
二型糖尿病可以停用降糖药，尤其是新发现的肥胖二型糖尿病患者。
因为肥胖，腹部脂肪过多导致胰岛素抵抗严重，机体对胰岛素不敏感，胰岛素不能很好地发挥作用，使得胰岛细胞长期加班，分泌大量胰岛素对抗胰岛素抵抗，胰岛功能逐渐受损。如果胰岛素分泌相对不足，血糖就会升高。经过降糖药治疗，血糖会逐渐恢复正常，胰岛功能也会恢复，特别是通过饮食和运动的调整。减肥后胰岛素抵抗会降低，胰岛素分泌相对不足的情况会缓解，可以停用降糖药。即使停用降糖药，也要长期坚持饮食控制和运动疗法，否则血糖又会升高。
2型糖尿病的饮食要注意，加糖的食物少吃，像糖果、汽水、以及各种中西式的甜点都应该少吃，若是嗜食甜食的人，可以以糖精或阿斯巴甜等代糖来调味。此外，淀粉类含量高的食物也要限量。
2型糖尿病患者需要注意饮食，定量、清淡，控制每餐主食的量。
一般要求每餐主食不超过22种。主食应与蔬菜一起食用。常见蔬菜，尤其是多叶蔬菜，如卷心菜、莴苣、菠菜等，以及食用菌类蔬菜，包括蘑菇、木耳等。尽量确保每种主食都与蔬菜一起食用。这不仅有助于控制主食的数量，还可以延迟主食在胃肠道的吸收速度，并有助于控制血糖水平。避免食用油炸食品、高脂肪食品、坚果和其他吸收速度快的食品，如粥和米汤，这很容易导致餐后血糖水平显著升高。
2型糖尿病是临床上最常见的一种糖尿病类型，原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病多与遗传因素有关，生活方式的改变也是导致2型糖尿病发病的重要原因，如饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）、缺乏运动等。