脊髓型颈椎病不一定要手术治疗。脊髓型颈椎病的治疗主要有以下几种：
1、轻度：对于没有明显进展的病人，可以选择非手术治疗，包括神经营养药物、物理治疗、针灸等。牵引、按摩不能用。
2、重度：由于有较重的压迫症状，且有明显的病理反射和肌张力改变，如果不能及时处理，会导致脊髓出现严重的缺血性改变，从而导致不可逆转的改变。
早期可以采取保守的方法进行治疗。颈椎病是比较常见的脊柱疾病，大多数是长期低头工作和久坐造成的，脊髓型颈椎病属于颈椎病的一种，可以采取封闭等方法进行治疗，配合使用营养神经的药物和止疼的药物进行治疗。
脊髓型颈椎病的治疗方法主要是手术治疗，建议患者及时治疗比较好。
颈椎型颈椎疾病不建议通过牵引、按摩、推拿等方式治疗。如果确诊为脊柱性颈椎疾病，建议进行外科手术，一般包括前路减压和后路减压，从而控制患者病情的发展，治疗效果比较好，有利于患者身体恢复。
患者平时应该注意营养均衡，清淡饮食，并适当运动，有利于身体恢复。
脊髓型颈椎病，最有效的治疗方法是手术治疗。颈椎手术风险比较大，应该到正规医院骨科手术治疗。症状轻的话可以使用颈托牵引，以使颈椎恢复正常曲线。注意防风寒，潮湿，避免受风寒吹袭，改正不良姿势。
脊髓型颈椎病的，显著临床症状就是锥体束症状，主要表现为，双下肢麻木，沉重，肌张力增高，肌力减退，病理反射阳性，有的时候还可以引出踝阵挛，严重的病人可产生不完全性痉挛性截瘫，部分病例上肢也可受累，但程度没有下肢明显，可出现Hoffmann症阳性，有的时候还会出现不典型的脊髓半切综合征。影响到脊髓后索病人还会出现深感觉障碍。
脊髓型颈椎病保守治疗方法是进行颈部的功能锻炼。颈椎型颈椎病要保守治疗，可以做颈部伸展运动、小飞燕运动、游泳、蛙泳等。有规律的伸长脖子，既能加强颈椎的稳定性，又能促进颈椎的回纳。可以口服消炎去痛的药物，以减轻颈部疼痛和疼痛。每天可以在颈部进行局部热敷，这样可以促进血管的扩张，促进颈椎和颈椎的血液循环，减轻眩晕。