如果心肌缺血比较严重，考虑药物治疗，药物治疗包括扩张冠状动脉的药物、调脂的药物和抗血小板的药物，心肌缺血主要是低盐、低脂、低糖、低脂肪饮食，可以多吃新鲜蔬菜、水果，可以多吃粗粮，像燕麦之类的食物。
冠心病是导致心肌缺血的主要原因。治疗冠心病就是治疗心肌缺血：
1、控制血压、血糖、血脂，戒烟、控制体重，保持低盐、低脂肪、低糖饮食等。
2.药物疗法：阿司匹林，氢氯吡格雷，替格瑞洛等抗血小板凝集剂；降脂剂，例如他汀，匹伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀；降低心率的药物，例如美托洛尔，比索洛尔等。也可用于中成的中药，例如：麝香保心丸、复方丹参滴丸等。对于严重的冠状动脉狭窄或阻塞的患者，可以采用球囊扩张和支架植入，或进行冠状动脉搭桥术。
心肌缺血可以选择改善症状，减轻缺血发作的药物，能够扩张冠状动脉，增加冠脉的循环血流量，并且通过对周围血管的扩张，降低心脏的前后负荷和心肌的需氧量，能够缓解心肌缺血。还有改善预后的药物，能够抑制血小板在动脉粥样硬化斑块上的聚集。
心肌缺血的治疗，主要是看引起心肌缺血的原因以及严重程度。血管狭窄，狭窄到一定程度就会影响到心脏供血。治疗一般都需要做冠状动脉造影检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，如果是轻度狭窄，那就选择药物保守治疗，如果狭窄比较重，就选择冠状动脉内支架植入术、冠状动脉搭桥来治疗。
心肌缺血的治疗主要有一般治疗、药物治疗和血运重建治疗。治疗包括低盐、低脂饮食、适当运动，戒烟，避免劳累等。药物，主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用。
st波段下降心肌缺血主要治疗以改善心肌供血为主，减少心肌耗氧，同时降脂降压降血糖，防止急性心血管病的发生。如症状不重，可以先选用中成药改善心肌供血，如症状不缓解，及时就医，查明原因肌严重程度，系统用药。