我膝关节患髌骨软化病2年,以前没有受到外伤。最近作过针灸,有...

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我膝关节患髌骨软化病2年,以前没有受到外伤。最近作过针灸,有一定效果,但是没有完全恢复。这种病怎么治疗,能否完全康复?谢谢
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:可予消炎、打封闭、口服激素等治疗。必要时可行手术治疗。运动前先活动关节,避免剧烈运动。可慢跑、散步。
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是可以的,平时避免劳累情绪激动,适当运动锻炼,避免受风寒着凉,必要时到医院做进一步检查与治疗
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髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落,最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成髌股关节的骨关节病。


什么原因引起髌骨软骨软化症
1.先天性髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大、小异常;或后天性膝关节内、外翻,胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,成为慢性损伤的基础。
2.膝关节长期、快速、用力屈伸,,增加髌股关节的磨损,是本病的常见原因。
3.各种原因所致关节滑液成分异常,均可使髌骨软骨营养不良,易受到轻微伤力而产生退行性变。





髌骨软骨软化症有什么症状
一、青年运动员多见,初期为髌骨下疼痛,稍加活动后缓解,运动过久后又加重,休息后渐消失。随病程延长疼痛时间多于缓解时间,以致不能下蹲,上下阶梯困难或突然无力而摔倒。
二、髌骨边缘压痛,伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感,伴疼痛。单纯髌骨软骨损害时,无关节积液,后期形成髌股关节骨关节病时,可即发滑膜炎而出现关节积液。病程长者,可出现股四头肌萎缩。


髌骨软骨软化症需要做哪些检查
1.髌骨压磨试验 检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感、磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛。有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。
2.单腿下蹲试验 病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。
X线检查:照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。
放射性核素骨显像检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓集,有早期诊断意义。
诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛,髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。


如何治疗
治疗以非手术治疗为主
1、出现症状后首先制动膝关节一到二周,同时进行股四头肌抗阻力锻炼,以增加膝关节稳定性。
2、肿胀疼痛突然加剧时应进行冷敷,48小时后改用湿热敷和理疗。
3、抗炎药氨糖美辛适度应用,既可止痛又可利于软骨修复。
4、关节内注射玻璃酸钠可增加关节液的粘稠性和润滑功能,缓解疼痛和增加关节活动度。
5、关节腔封闭虽可缓解症状,但对软骨修复不利,应慎用。
6、严格非手术治疗无效或有先天畸形者,可行手术治疗。
手术目的:
1、增加髌骨在关节活动过程中的稳定性。
2、刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,促进修复。
3、髌骨关节软骨已完全破坏者有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展,但术后膝关节明显无力,难以从事重体力劳动。
髌骨软骨只有零点四公分厚,平时是髌骨与股骨间的缓冲垫,当我们在跑步、爬楼梯或爬山时,膝盖承受的负荷比平常加重好几倍,如果大腿肌力不够强,髌骨软骨就很容易磨损。
髌骨软骨软化、受伤所引发的膝关节疼痛,尤好发于女性,她们平常走路、行动,与常人无异,但需要上下楼梯、弯曲起身时,膝盖便开始隐隐作痛,因此在治疗期间,应避免进行上述易使膝盖费力的动作。
要拥有健康的膝关节,避免髌骨软骨软化及症状恶化,首要工作就是依指导运动,以加强大腿的肌力,诸如背靠地的抬腿运动、游泳、骑脚踏车(椅垫需调高),都是很好的运动,但运动时要注意膝弯度不可超过九十度。
在日常生活上,髌骨软化、受伤的患者,应避免蹲、跪、跑、跳、提重物等动作,坐立时双脚最好伸直,降低膝盖内的压力,起身时最好握着扶手,以分担膝盖的受力。

根据统计,穿着高跟鞋且经常爬上楼梯的女性,膝关节负荷压力是体重的三倍,穿着高跟下楼时,更可增加七至九倍,对于髌骨软骨已受伤的女性患者而言,若能选择一双平底舒服的鞋子,将有益保护已受伤的软骨,远离疼痛的折磨。
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髌骨软化对游泳是有益的,主要是由于下列两点。
首先,人在水中游泳膝关节不负重,从而降低髌股关节和胫股的压力,同时髌骨软骨能从关节滑液中得到足够的营养供应而得到修复,长期坚持游泳运动髌骨挤压和髌骨软化都能得到改善。其次,坚持游泳也能强化下肢肌肉力量的训练,提高膝关节和髌股关节的稳定性,从而保护髌骨软骨的功能。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨软化主要锻炼股四头肌,通过直腿抬高运动可以加强股四头肌的肌力。髌骨是股四头肌力量的支点,对于大腿的力量来说,有非常重要的作用。当髌骨软化后,髌骨发生退行性病变,并导致股四头肌无力及萎缩。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨软化40年通常不能恢复。髌骨软化40年一般说明患者患有髌骨软化症,该病是一种软骨的退行性病变,多表现为软骨软化、破裂、脱落等。髌骨软化40年,相应的股骨髁部位也会发生与之同样的病变,很可能已经发展为髌股关节骨性关节炎。此时,患处的软骨通常已被明显破坏,即使治疗软骨也已经没有再生修复能力,因此恢复正常的可能性不大,但是患者可以通过关节镜诊疗术或关节置换术进行治疗。

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髌骨软化症是指因劳损或外伤引起的髌骨软骨损伤。通常是在年轻人和喜欢锻炼的人身上。膝关节疼痛是主要的临床表现,严重的不能自行恢复,即使是轻微的也无法自行恢复。
髌骨软化症是轻微的,早期的治疗可以延缓病情的进展。避免剧烈的运动,以减轻重量,减轻重量,减轻膝盖的负荷。如果盲目的进行治疗,不仅没有太大的作用,而且很难治愈。

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髌骨软化可以服用药物治疗。药物方面主要采用联合用药,包括非甾体类抗炎镇痛药物、活血化瘀药以及营养软骨的药物。髌骨软化症,也就是膝关节骨性关节炎的早期,主要是由于髌股关节出现软骨的退变,软骨出现磨损、炎性水肿与疼痛导致的。

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一般情况下,髌骨软化吃氨糖管用,具体内容如下:
由于氨基葡萄糖对髌骨的滋养有很好的疗效,所以对于膝盖软化的病人来说,服用氨基葡萄糖有很好的疗效。髌骨软化症的病人往往会有局部的痛苦,特别是当膝盖弯曲、上楼、下坡的情况下,这种情况会比较严重。此外,髌骨软化病的病人要尽量少做运动,尽量不要让关节受到刺激性的影响,同时要注意局部的热敷。

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