皮层下动脉硬化性脑病 就是脑萎缩吗?好治吗?

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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:脑萎缩.本病系多因性的.由遗传,脑外伤,中毒后遗症,脑梗塞,脑炎脑膜炎,脑缺血,缺氧,脑血管畸形,脑部肿瘤,脑中风,癫痫长期发作,烟酒过度,营养不良,甲状腺功能病变。注意自身保养;生活有规律,注意合理饮食,适当锻炼身体,避免吸烟,饮酒,少吃高脂肪饮食等. 服用抗血小板凝集剂,如肠溶阿斯匹林,或拜阿斯匹林,或波力维,以预防脑梗塞再次发生
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皮质下动脉硬化性脑病:本病临床特点为中老年人进行性痴呆,有明显的小动脉硬化。本病是在高血压及动脉硬化基础上导致脑深部白质血液循环障碍以及由此而引起的缺血性脱髓鞘改变。以后又发现脑白质及基底节区多发性腔隙性梗塞的存在,以及继发于高血压的颅内小动脉和深穿支动脉管壁增厚及脂肪透明变性,晚期可见到血管管腔狭窄和闭塞。白质内病灶多位于半卵圆中心、基底节及丘脑区。
临床表现:本病好发于老年人,性别无差异。大多数病人患有多年高血压病、糖尿病、高指血症,并有卒中病史,且常反复发作,遗留神经系统局灶体征,如轻偏瘫、单瘫、篇身感觉异常、共济失调、假性球麻痹等。其运动、感觉、语言漳碍均与智能减退同时出现或居先。所有病人均呈慢性进行性痴呆,在1~2年内缓慢发展,可延续12年之久。痴呆是本病最显著的精神障碍,轻者有记忆力、抽象思维与计算力障碍,生活尚能自理,重者除上述表现外,还有时间、地点定向力障碍与综合分析能力障碍,丧矢社交与生活自理能力。
检查:CT和MRI可以确诊。
治疗:
治疗原则首先是控制血压,降血糖、血指访治动脉硬化,预防卒中发生,治疗痴呆。
临床上常用脑嗌嗪25mg,每日3次。抗栓丸0.1g,每日3次。己酮可可碱100mg,每日2~3次。尼莫地平30mg,每日3次。硝苯吡啶10mg,每日3次。海得琴1.5mg,每日2~3次。脑复康或脑复新1~2片,每日3次。罂粟碱15mg,每日2次。氯酯醒100mg,每日3次。还可用r-氨酪酸、胞二磷胆碱、辅酶Q10、都可喜、脑通、舒脑灵等。
维生素类常用药为维生素E、维生素C、维生素B1维生素B6及腺苷辅酶B12等。
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相关问答

如果诊断脑动脉硬化病情,就可以造成脑供血不足症状,需要积极治疗原发病,才能改善病情,预防疾病加重,建议排除高血压,高脂血症等慢性疾病。需要降脂药物及抗血小板聚集药物治疗,定期神经内科复诊。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

皮层下动脉硬化性脑病通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
皮层下动脉硬化性脑病病人,可通过口服的方式抑制血小板聚集,调脂使斑块趋于稳定,预防斑块掉落的药,此类病人如伴有神经功能缺损等表现,然后积极地对脑血管疾病进行相关处理。对于已经存在脑部病变或者是脑梗塞等情况的患者,可使用抗凝溶栓和降脂药物进行治疗,但这些方法均具有一定程度上的副作用。皮层下动脉硬化性脑病病人可出现反复头晕、头痛,记忆力下降、耳鸣等表现。这种情况需要进行全面检查后才能确诊为缺血性脑中风的可能性较大。此类病人推荐长期定期用药,提示戒烟、戒酒、控制血压和血脂,血糖处于较为理想状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

皮质下动脉硬化性脑病,是一种以脑动脉硬化为主要特征的脑病,主要表现为脑部白质弥漫性脱髓鞘性脑病。最常见的是50岁以上的老人,男性和女性患病率相同,主要侵犯侧脑室、半卵圆、下脑深层,多见于两侧,同时伴有腔隙性脑梗、脑萎缩,临床上以进行性痴呆为主。皮质下动脉硬化性脑病的治疗主要有:活血化瘀、抗血小板、改善认知、改善脑代谢等,主要有肠溶阿司匹林、芦丁片、银杏叶片等。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

皮层下动脉硬化性脑病为老年人在脑动脉硬化基础上,大脑半球白质弥漫性脱髓鞘性脑病。大多发生在50岁以上,在老年人中发病率为较高,男女发病相等。比如高血压,高血脂,高血糖,吸烟酗酒等。经常要注意监测血脂血糖,监测血压,了解自己的情况,然后针对性的给予药物治疗,目前可以考虑用抗血小板聚集的药物以及降脂药物进行调整。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

可以通过头颅CT或者核磁共振检查明确的,检查明确后可以通过营养脑神经,脑细胞,改善循环,活血化瘀等治疗,同时配合抗血小板聚集抗凝等药物联合治疗的。皮层下动脉硬化性脑病是属于脑动脉硬化引起的循环系统疾病,主要的临床症状有头晕,头痛,记忆力下降等表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

饮水呛咳的确是脑梗死的一种临床表现。一般后循环缺血脑梗死会出现后组颅神经症状,其中表现之一就是饮水呛咳,当然患者还有声音嘶哑,吞咽困难,眩晕,霍纳综合征,偏瘫,失语等综合临床表现。单纯饮水呛咳不一定就是脑梗死现状,也有可能是咽喉肌吞咽功能的问题。患者除了就诊神经内科排查脑梗死外,还要就诊耳鼻喉科进行喉镜检查,以除外喉肌麻痹导致的饮水呛咳。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗