脑梗早期主要以改善缺血区循环，促进脑神经功能恢复。以活血化郁的药为主，同时抗血小板聚集，调血脂。脑梗塞一般跟脑动脉硬化有关，该病有复发的可能，但是只要溶栓治疗后，全部康复，就不需要继续服药，如果有三高，要长期用药控制。
治疗原则包括超早期溶栓治疗，急性期给予抗血小板聚集以及神经营养治疗。如果为脑栓塞，也可给予抗凝治疗，同时也进行降纤治疗。如果患者躯体症状较重，可以改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者有意识障碍，应给予醒脑治疗等。
治疗后，脑脊塞仍然卧床不起，无法自行照顾。表明脑血栓相当严重，难以恢复。目前，口服降脂药物、抗高血压药物和抗血小板药物可以缓解脑梗死的进一步加重。卧床不起的病人需要精心护理，每两小时翻身一次，以防褥疮。
在急性期内，要在六个小时内使用溶栓药物进行治疗。过了六个小时，可以使用降纤药物进行治疗，配合着脑保护的药物，防止脑损伤的进一步加重。在积极治疗的同时，防止并发症的产生。
轻微脑梗塞经过积极、正确的治疗后可以长期存活，不影响寿命。轻微脑梗塞是指患者梗塞灶较小，临床症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，主要取决于病变部位。
一般情况下，脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗，具体分析如下：
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死，进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清，可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理，常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等，用药时应该注意适当减少药物剂量，避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂；注意休息，适当锻炼，养成良好的生活作息习惯；注意饮食，多吃绿色蔬菜，忌辛辣油腻的食物，戒烟戒酒。