通常情况下，月经如果在第四天血是黑色，这是属于正常的情况，因为在月经接近结束的时候，月经血在体内可能存留时间过长进而引起的。但是如果患者有腹痛症状或者有子宫内膜异位症等问题，此时患者可以在医生指导下使用益母草膏、桂枝茯苓胶囊等药物进行调理，同时要注意腹部保暖，不吃寒凉、辛辣的食物。另外患者还可以适当饮用红糖姜水，帮助改善盆腔充血症状，缓解不适症状。
通常情况下，月经呈现黑色量少可以通过泡脚、艾灸、药物等来暖宫。具体分析如下：
1、可以用艾叶泡脚，艾叶性温，具有温暖胞宫的作用，艾叶经过热水的蒸腾，药性更加温热，泡脚不仅可以暖宫还可以温暖全身。
2、在小腹部进行艾灸。可以选用中极、关元、天枢等穴。
3、平时要注意腹部保暖，避免穿衣露腰，可使用暖宫贴。
4、可用大枣、生姜煎汤代水服用，也可口服艾附暖宫丸。
月经黑色、量少，可能与雌激素水平低、宫腔内手术损伤等因素有关，患者需要及时就医检查，再根据具体原因采取对应的治疗方式。如果是雌激素水平低导致月经黑色、量少，患者可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、雌二醇环丙孕酮片等药物进行治疗，从而改善子宫内膜、增加月经量；如果是宫腔内手术损伤引起的，这种情况建议患者做宫腔镜检查，观察是否存在子宫内膜粘连的情况，确诊有粘连，可进行手术分解粘连处，然后再根据个人情况应用药物促进子宫内膜生长。
一般来说，月经量少、颜色发黑这种情况不容易怀孕的。
月经量少、颜色发黑考虑是宫寒导致子宫内膜薄引起的，这种情况下受精卵不易着床，通常受孕比较困难，所以月经量少、颜色发黑这种情况不容易怀孕的。需要注意的是，不是绝对不能怀孕，只是概率会降低。建议患者前往医院通过妇科内诊检查，查出病因后在医生的指导下进行针对性的治疗。患者切勿自行使用药物，以免导致不留后患。
月经量少，颜色发黑的原因主要有以下几种：
第一、临床服用短效避孕药的时间长了，子宫内膜会变薄，月经量减少，颜色发黑，建议停止服用避孕药，改用其他避孕方法，一般停药后月经会逐渐恢复正常，颜色也会发生变化。
第二、内分泌失调，卵巢功能减退，雌二醇下降，月经量减少，颜色较深，月经量少，月经后第二天抽血检查性激素六项，检查卵巢功能是否正常。月经量少，颜色发黑，如果有过性生活史，如果不采取避孕措施，首先要排除怀孕的可能。
月经干净第四天同房怀孕几率不大。
女性月经结束后8天以内为安全期，此时卵巢没有排卵，同房后精子不会融合成受精卵，就不会有受精卵着床的情况。但是也不排除部分女性在月经刚结束就有排卵的情况，此类情况是极其少见的。女性应了解自身排卵期和安全期，在不同期间采取不同的避孕方式，避免出现怀孕的情况，同房后及时清洗自身生殖器官，避免感染炎症。
