肾病,糖尿病肾病,现在水肿,少尿肌苷135多尿蛋白3个加.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾病,糖尿病肾病,现在水肿,少尿肌苷135多尿蛋白3个加.现在不知吃什么药?如何医治?血压高165.80。有时血压高220.150。一直在治疗,
想得到怎样的帮助:

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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 高压高,说明血管壁弹性差,首先饮食很重要:低脂低盐饮食,忌动物内脏,多吃蔬菜如土豆,茄子,海带,莴笋等,适当的锻炼步行,
意见建议:按摩或自我按摩:按揉风池,太阳及耳穴,抹额及掐内关,神门,合谷,足三里,可助降压和消除症状,太极拳等.服用:卡托普利片(依拉普利换上),阿司匹林缓释片,丹参片,定时服
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糖尿病肾病多尿是因为高血糖影响到肾小管导致的。
糖尿病肾病,如果出现肾功能不全,影响肾小管功能,就会导致多尿。一个是尿量多,夜尿多。00-608肾小球功能障碍、尿比重低等症状。糖尿病肾病同其余。时间长了,肯定会影响肾功能及其发育。除了多尿和尿比重低,还有其余的症状。比如会出现尿蛋白多,水肿,高血压,高血压。糖尿病肾病也是临床上非常难治的疾病。现在最常见的继发性肾脏疾病,超过一半的透析患者,现在是由糖尿病肾病引起的。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病少尿会引起电解质紊乱,从而导致高钾血症、低钙血症和高磷血症。
另一方面,尿液减少,水分无法排出,患者血液容量增加,导致全身水肿,或者血液容量增加,血压可能会升高。如果糖尿病肾病发展到少尿,就证明糖尿病肾病进入末期,很多患者已经患上尿毒症。建议在内分泌科和肾脏内科的指导下积极进行综合治疗,评估是否有透析迹象。糖尿病肾病尿少,一定要知道每天的输出量和摄入量。摄入过量后,要避免进一步加重糖尿病肾病患者的病情。

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糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示:
1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状,烹饪时宜选用橄榄油或花生油,避免使用动物油,以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸,可以为患者提供能量。此外,糖尿病肾病患者应减少盐的摄入,避免浮肿、尿量更严重。
2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入,但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此,糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物,既能使身体获得足够的热量,又能避免蛋白质超标加重病情。

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糖尿病肾病水肿通常发生在糖尿病肾病的IV期或V期,治疗方案如下:
1、患者应严格控制水的摄入,控制饮水量和食物中的水分,严格限制盐的摄入;
2、患者可在医嘱指导下,通过利尿药进行消肿治疗。服用期间,要密切监测电解质情况,谨防电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等。对于糖尿病肾病,肾功能不全也容易出现高钾血症。因此,如果患者在临床上服用利尿药,需要密切监测电解质,谨防电解质紊乱。
3、控制血糖和血压。糖化血红蛋白应控制在7%以下;
4、吃优质低蛋白饮食,多吃瘦肉和鱼,避免摄入大豆等植物蛋白;
5、如果出现肾功能衰竭,患者可以通过血液透析进行治疗。

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糖尿病肾病出现水肿一般和尿蛋白增加,体内人血清白蛋白降低有关系。那现在24小时尿蛋白定量有多少?人血清白蛋白水平有多少?如果白蛋白水平过低首先要输白蛋白,提高胶体渗透压治疗,然后再用一些利尿的药物。还有就是要用一些药物来减少尿蛋白。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通过描述患者的情况是属于糖尿病肾病,它的发生是属于长时间的血糖没有控制好,不规律的治疗导致的,需要积极的治疗,以免尿毒症的发生。目前是需要及早的行胰岛素进行控制血糖,而且要忌食含糖的食物,低盐优质高蛋白的饮食调理,定期的复查。

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