糖尿病性心脏病性水肿——糖尿病常并发冠心病、心肌病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病性心脏病性水肿——糖尿病常并发冠心病、心肌病等。当心脏病出现心功能不全时,可使体循环瘀血,造成下肢浮肿;
3、神经性水肿——糖尿病引起周围神经损害时,由于植物神经受损害,引起末梢血管扩张充血,出现下肢水肿。神经营养障碍还可伴有毛细血管渗透性增高而发生水肿。此类水肿多伴有肢体触觉、痛觉、温度觉异常等神经炎症状;
所以,糖尿病患者出现水肿,除了积极治疗糖尿病之外,还需寻找其它导致发生水肿的原因和并发症,以便对症治疗用啥药治疗啊?
曾经治疗情况和效果:

20年的病史,医用胰岛素,现在血糖偏高大约在13.5

想得到怎样的帮助:

浮肿吃啥药好

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谢玲媛 护士 岭背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
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问题分析: 口服抗糖尿病药物

  近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。
意见建议:至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。
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张桂莲 医师 上海市普陀区中心医院内科 三级
擅长:消化系统疾病,如胃炎,胃溃疡,炎症性肠病,慢性便秘...
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问题分析: 目前根据你的描述有糖尿病、冠心病,由于糖尿病的病史较长,可能会导致糖尿病肾病等各种并发症,肾脏原因也会导致浮肿。
意见建议:目前在治疗上建议您低脂、低盐饮食,积极控制血糖,药物上主要是利尿剂,如速尿、安体舒通等。
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李永金 兴隆县博爱医院儿科
擅长:儿内科常见病
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问题分析: 您好,病人有20年病史,需要排除糖尿病性肾病,糖尿病并发症有糖尿病肾病,糖尿病足,和眼底出血,糖尿病肾病会出现水肿,糖尿病足会出现肢体触觉、痛觉、温度觉异常
意见建议:病人血糖控制的不理想,建议调整胰岛素量,选用利尿药缓解水肿
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相关问答

糖尿病性心脏病是糖尿病患者合并或伴随发生的多种心脏病,从心脏范围看,它包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病、微血管病变以及自主神经功能紊乱引起的心律失常,例如糖尿病性高血压合并心脏病,也包括高血压性心脏病。
糖尿病性心脏病病理变化以糖,脂肪,蛋白质代谢障碍和电解质紊乱为基础,同时出现心脏大血管,微血管和神经等方面的疾病,糖尿病患者因冠状动脉粥样硬化、微血管病变、心脏自主神经功能损害、心肌代谢异常、血流动力学改变而导致心脏出现器质性及功能性的异常。
近年来一些学者把这一变化称为糖尿病性心脏病,但是许多心血管专家却提出了异议,到目前为止糖心病仍被认为是冠心病。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病性心脏病的特点有体位性低血压、心慌等。
糖尿病性心脏病属于大血管病变,属于糖尿病的一种慢性并发症。体位性低血压是糖尿病性心脏病的一种表现,当体位性低血压时会出现头晕、眼前发黑、意识丧失、休克等症状。心慌气短是糖尿病性心脏病患者出现心率增快的原因。糖尿病周围神经病变,导致一种神经感觉丧失,所以即使急性心肌梗死也不会感觉到疼痛。

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糖尿病性心脏病的治疗方法有手术治疗:
1.介入或搭桥手术:手术,心肌缺血患者常用的治疗方法,可恢复心肌血液灌注。
2.植入式除颤器:可在早期检测患者是否有房颤并除颤,以挽救生命。
3.心脏再同步化疗:也是一种植入式装置,可以提高患者的运动耐量和生命治疗。
4.心脏移植:糖尿病性心脏病的终点是心力衰竭。心脏移植是其选择之一,但需要根据患者自身情况综合判断。

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糖尿病心肌病是一种心肌病的分型,其原因是长期高血糖引起的神经、肌肉损伤,会对心功能造成影响,导致心脏收缩和舒张能力降低。患有糖尿病性心肌病的患者,其预后一般不佳,5年至10年的死亡率都会较高。在治疗上要严格控制血糖,同时给予强心、利尿、有营养心肌的药物,同时口服降糖药,可以帮助患者的心功能得到一定程度的恢复,不会发生严重的心衰和心律失常。在服用药物的时候要注意控制饮食,以低盐、低糖、低脂、低胆固醇的食物为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病,存在着某种关系。
糖尿病患者,自身为代谢紊乱性全身性疾病,其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险,显着高于男子。糖尿病,又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一,其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

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糖尿病心肌病的解决方法如下:
1.患者需要使用胰岛素、受体激动剂等降血糖剂进行治疗,此后使用营养心肌的药物治疗,不仅可以提高心肌新陈代谢,还可以恢复心肌收缩功能。
2.患者进行药物治疗时,要使用食品疗法。例如,要吃西红柿、燕麦、荞麦面等。这些食物中含有丰富的维生素和矿物质,不仅具有降糖效果,还能营养心肌。

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