冠心病本身就是心脏病的一种,若不及时干预,可能引发心肌梗死、心力衰竭等严重并发症。冠心病是因冠状动脉粥样硬化导致心脏供血不足,使心肌缺血缺氧或坏死。长期心肌缺血会损伤心脏功能,导致心绞痛反复发作,增加心肌梗死风险,还可能引发心力衰竭。治疗上,可选用阿司匹林、他汀类调脂药、通心络胶囊等。其中,通心络胶囊是一种创新中药,具有益气活血、通络止痛的功效,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还可以降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛。对于冠心病患者,规范用药后可缓解症状,减少心绞痛发作次数,降低心肌梗死等严重并发症的发生风险,有助于维护心脏健康。
若怀疑自己患有冠心病,应及时就医检查,以便早诊断、早治疗,避免延误治疗。
冠心病患者出现颈部紧缩感,主要是心肌缺血引发牵涉痛和神经反射所致。心脏疼痛信号传至颈部神经,产生紧缩、压迫感,还可能伴随胸骨后疼痛。心肌缺血还会刺激交感神经,引起血管痉挛,加重颈部不适。治疗关键是改善心肌缺血,可使用硝酸甘油、美托洛尔、通心络胶囊等药物。其中,通心络胶囊是一种能益气活血、通络止痛的中成药,能扩张冠状动脉,改善心肌缺血状况,还具有降脂抗凝、稳定斑块、抑制血管痉挛等功效,可以改善心肌缺血引发的胸痛、胸闷、颈部缩紧不适等症状。且《经皮冠状动脉介入治疗指南(2025)》中指出,通心络用于治疗急性冠脉综合征,尤其是做介入治疗的急性冠脉综合征患者,具有抗心肌缺血、改善无复流和再灌注损伤的作用(IIa,B-R),且不增加出血风险。
冠心病患者的日常护理需要从用药管理、生活方式调整和病情监测三方面入手。
1.规范用药管理:需坚持用药。可用“金三角方案”控制病情,如阿司匹林+他汀类药物+通心络胶囊。阿司匹林抗凝,预防血栓;他汀类药物调节血脂、稳定斑块;通心络胶囊益气活血、通络止痛,促进血管内皮细胞修复,改善血管内皮功能,疏通血管,改善心肌缺血;另一方面可抑制炎症反应,减少斑块内脂质沉积,稳定缩小斑块,控制冠心病病情。
2.调整生活方式
(1)饮食:遵循低盐低脂低糖原则,每日盐摄入需控制在5g以内,多吃蔬菜、全谷物和鱼类,减少动物内脏和油炸食品。
(2)运动:适度有氧运动,如散步、打太极拳,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动。
(3)戒烟限酒:戒烟限酒能减轻血管损伤,避免动脉粥样硬化快速发展而加重心肌缺血。
定期监测与复诊方面,要注意监测指标,定期复查项目,观察症状变化,若症状加重应立即就医。同时,要保持心态平和,缓解压力。
对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。
冠心病心绞痛的治疗药物种类较多,主要在于缓解症状、预防发作及改善预后。具体药物如下:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心绞痛发作,并改善预后。
3.中成药:比如通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,从而缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死。
5.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管不良事件的发生。
需要注意的是,以上药物均需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,该病的发病原因复杂多样。
首先,遗传因素不可忽视,家族中有冠心病史者患病风险增加。其次,后天因素如高血压、高血脂、糖尿病等“三高”问题,长期作用下易导致冠状动脉粥样硬化,形成斑块,阻塞血管,造成心肌缺血,引发冠心病。此外,不良生活习惯如吸烟、缺乏运动、肥胖等也是重要诱因。
对于存在冠心病的患者,可以选用通心络胶囊这类安全性较高的中成药,有着益气活血、通络止痛的功效,能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,扩张冠脉血管,增加心肌血液供应,是防治冠心病的基础用药。还能帮助患者改善预后,预防心肌梗死等严重并发症。此外,冠心病患者还可遵医嘱使用硝酸异山梨酯等扩张冠脉的药物,也可以使用美托洛尔等减少心肌耗氧,改善心肌缺血的药物。
药物治疗的同时,患者还需结合个人情况,调整生活方式,控制危险因素,对于预防和治疗冠心病有着较大帮助。