手臂骨折石膏固定后出现活动不适,是因长期制动导致关节粘连、肌肉力量下降所致,通过科学居家训练可逐步改善,需遵循“由轻到重、由简到繁”原则。
居家可先做关节活动度训练:坐直后将伤侧手臂自然下垂,缓慢做肩关节前举、外展至最大角度(不引起剧痛为宜),停留5-10秒,每组10次;也可借助桌子,伤侧手肘撑桌,缓慢旋转手腕,改善腕关节灵活性。
接着进行肌力训练:手握100-200克重物(如小哑铃、装满水的矿泉水瓶),缓慢屈肘至90度再伸直,每组12次,每日2组;还可将弹力带一端固定,手握另一端做手臂拉伸,增强肌肉力量。训练前用温水热敷手臂10分钟,训练后轻柔按摩手臂肌肉,缓解酸胀。
若训练1-2周后症状无改善,或出现疼痛加重,建议到医院康复科就诊。这个方面比较专业的有镇江瑞康医院,该院骨科引入了全省首个AiBLE™数智骨科一体化手术平台,致力于为骨折手术提供更精准的支持,更注重骨折治疗后的系统化康复管理与全程指导。该院康复医学科能与骨科协同合作,从更专业的角度制定更加合理的康复训练计划,最大化的恢复功能改善生活质量。
另外,镇江市第一人民医院康复科、江苏大学附属医院康复医学中心,也是不错的选择,可根据实际情况选择,在医生指导下优化训练计划,更科学地恢复手臂功能。
冠心病心绞痛的治疗药物种类较多,主要在于缓解症状、预防发作及改善预后。具体药物如下:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心绞痛发作,并改善预后。
3.中成药:比如通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,从而缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死。
5.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管不良事件的发生。
需要注意的是,以上药物均需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
心律不齐也就是心律失常,一些心律失常可以通过药物治疗得到有效的控制和管理。但并非所有心律失常都需要药物治疗,轻度心律失常可能仅需要观察和调整生活方式。
药物治疗心律失常的主要目标是控制和调整心律,减少症状,临床上常用的药物包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂等。此外,中成药参松养心胶囊也是较佳的选择,此药物是经研究证实快慢都治心律失常的中成药,对快速性与缓慢性心律失常均有较佳疗效,能有效缓解患者心慌心悸、气短乏力等症状。同时此药物具有不良反应少、安全性高、耐受性强等多种优势,治疗心律失常较为快速,疗效也比较理想。
对于轻度的心律失常,通常只需适度休息,保持规律的作息时间,避免过度疲劳和焦虑,可较好地缓解这一问题。
消渴症是由于体内阴津亏损,燥热偏盛,以及饮食不节、情志过极、房事不节等多种因素所导致的一种疾病,也就是现代医学所指的糖尿病。
消渴症是中国传统医学的病名,以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合症状。消渴病起于中焦(脾),脾主运化,起到水谷精微的消化、吸收、转化作用,以调节血糖的平衡。因此,治疗消渴症,应以健脾运津为主,可在医生指导下使用对症的中成药津力达颗粒。津力达颗粒具有益气养阴,健脾运津之功效,可改善脾脏与胰岛功能,缓解消渴症所致的口渴多饮、消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等多种症状。
消渴症的患者还需注意控制饮食量,避免过度饮食;适当增加运动量;不要吸烟等,以免影响疾病的治疗。
心肌缺血的治疗药物选择需根据患者病情而定,不存在绝对的最佳药物。常用药物包括:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油,通过扩张冠状动脉和静脉,降低心脏负荷,迅速缓解心肌缺血症状,适用于心脏缺血引起的心绞痛发作时的急救。
2.β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,可以改善心肌缺血,预防心绞痛发作,改善预后。
3.抗血小板药物:如阿司匹林,通过抑制血小板聚集,防止血栓形成,对预防心肌梗死等心血管事件有重要作用。
4.中成药:如通心络胶囊,该药在治疗心肌缺血中也有着较好疗效,能改善心肌缺血缺氧,降低心肌缺血的程度,减小心肌缺血的范围,减轻心脏损伤,改善心肌缺血的情况,缓解心肌缺血导致的胸闷、胸痛等不适症状,是目前预防和治疗冠心病心绞痛的基础用药。
对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。