对于冠心病心绞痛,首要任务是迅速缓解症状,并采取长期管理措施控制病情进展,预防心绞痛再次发作。
冠心病患者心绞痛急性发作时,应立即休息,同时可舌下含服硝酸甘油等快速扩张冠状动脉的药物,一般情况可以迅速缓解疼痛症状。为了长期管理冠心病心绞痛,除了遵医嘱使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药物等西药之外,患者也可选用中成药,如通心络胶囊,对于冠心病心绞痛的治疗也有帮助。该药有着益气活血、通络止痛的作用,能够促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定逆转斑块,疏通微血管,从而疏通冠状动脉,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,从而有效防治冠心病心绞痛,预防心肌梗死等并发症。对于冠状动脉严重病变,药物控制疗效不佳的患者,必要时可以考虑手术治疗。
冠心病心绞痛的治疗都应在医生指导下进行,患者也应注重生活方式的调整,以降低心绞痛复发的风险,提高生活质量。
冠心病心绞痛的治疗药物种类较多,主要在于缓解症状、预防发作及改善预后。具体药物如下:
1.硝酸酯类药物:如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,通过扩张冠状动脉血管,增加心肌供血,迅速缓解心绞痛症状。
2.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等,能够减慢心率,降低心肌耗氧量,预防心绞痛发作,并改善预后。
3.中成药:比如通心络胶囊,具有益气活血、通络止痛的功效,能够改善心肌微循环,增加心肌供血供氧,解除血管痉挛,抑制动脉粥样硬化进展,可减少心绞痛的发作次数,缩短症状持续时间,从而缓解心绞痛症状,适用于冠心病心绞痛属心气虚乏,血瘀络阻证的患者。
4.抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,这些药物能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,预防心肌梗死。
5.他汀类药物:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,主要用于调节血脂,稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管不良事件的发生。
需要注意的是,以上药物均需要在医生指导下使用,不可自行盲目用药。
冠心病引起的心绞痛通常得长期用药管理,患者吃中药的疗程要根据病情严重程度和治疗效果定,坚持足疗程用药才能稳定病情、预防复发。
以通心络胶囊为例,这是防治冠心病心绞痛的常规中药,能益气活血、通络止痛。它能疏通血管,改善心肌缺血缺氧,抑制血管痉挛,减少心绞痛发作次数和持续时间,减轻疼痛程度。还能保护血管内皮,稳定并缩小动脉粥样硬化斑块,抑制新斑块形成,控制病情发展。
病情轻、心绞痛发作频率低的患者,一般建议吃3-6个月;病情重、发作频繁的患者,需要更长时间,具体时间由专业人员结合病情判断。足疗程用药能显著改善心绞痛,降低心肌梗死、心源性死亡等心血管事件风险。该药是纯中药制剂,安全性好,适合长期吃。用药期间注意定期复查,每3-6个月复查一次(包括心电图、心脏超声等),及时了解治疗效果和调整用药方案。
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足,导致心肌发生急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起,与多种风险因素以及不良生活习惯密切相关。
血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟和肥胖等因素,都可能加快冠状动脉粥样硬化的形成,使得血管腔狭窄,从而影响心肌的血液供应。当心脏负荷增加,如剧烈运动、重劳力活动、情绪激动时,心肌耗氧量剧增,而狭窄的冠状动脉无法满足这一需求,便会引发心绞痛。另外,心律失常、贫血等全身性疾病也可能导致心脏供血不足,进而诱发心绞痛。
对于心绞痛的治疗,患者可以选用有着良好安全性的通心络胶囊,通过其益气活血、通络止痛的作用机制,能够改善患者的心肌供血,缩小心肌缺血范围,还能调节血脂,降低胆固醇和甘油三酯水平,抑制动脉粥样硬化的发生和发展,减少心绞痛的发作次数和持续时间,从而有效缓解心绞痛症状,多靶点防治冠心病心绞痛等疾病,同时降低心肌梗死的发生风险。另外,硝酸甘油、美托洛尔等西药也可以用于改善冠心病心绞痛症状,患者可在医生指导下服用。
经常心绞痛的患者需引起高度重视,及时采取措施干预,包括生活调理、药物治疗、手术治疗等。
心绞痛是心肌缺血的典型表现,常由冠状动脉狭窄或闭塞导致。频繁发作的心绞痛可能预示着病情进展,可能存在冠心病,甚至心肌梗死的风险增加。患者需立即就医,通过心电图、心脏彩超等检查判断病情。治疗方面,药物治疗是基础,可以遵医嘱选择中成药通心络胶囊来改善,其具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可阻止粥样硬化斑块形成,稳定缩小已形成斑块,能够减少心绞痛发作次数,缩短心绞痛持续时间,多靶点防治冠心病心绞痛等疾病,预防心肌梗死等并发症发生。
除药物治疗外,患者还应调整生活方式,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动、保持心情愉悦等。对于病情严重的患者,可能还需要考虑介入治疗或外科搭桥手术等,帮助患者恢复正常生活。
心绞痛发作时可采取这些措施快速缓解。先停止活动,坐下或躺下,减少心脏负担,深呼吸放松,保持安静。可舌下含服硝酸甘油,一次1片,3分钟未缓解可再含1片,最多不超过3片,以医生指导为准。有条件可吸氧缓解心肌缺氧。若胸痛持续超15分钟不缓解,立即拨打120就医。
除了上述急救措施,冠心病心绞痛患者日常要规范用药,常用药物包括抗血小板药阿司匹林、他汀类降脂药及中成药通心络胶囊等。其中,通心络胶囊能扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,缓解心肌缺血缺氧,减轻心绞痛症状。不稳定型心绞痛服用能显著减少发作次数、降低持续时间,安全性也很好。以上三种药物联用,还可提高抗凝、降脂抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,降低心肌梗死的发生风险。