请问肾功能衰竭到什么程度称为尿毒症?

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我今年51岁,最近无法排大小便,请问这种情况是否已经发展为尿毒症?
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
尿毒症是指肾脏功能严重受损,导致体内代谢废物无法排出的综合征。它不是一种独立的疾病,而是肾功能衰竭的一种表现形式。
当患者的肾小球滤过率(GFR)下降到一定程度时,就会出现典型的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力、水肿等。
对于您的情况,建议立即就医进行详细的检查,包括血清肌酐和尿素氮的测定,以及肾脏超声等影像学检查。
治疗方面,主要以透析或肾移植为主。透析可以替代肾脏的功能,清除体内的代谢废物;而肾移植则是目前最理想的治疗方法,但需要找到合适的供体并进行长期的免疫抑制治疗。
无论如何,请务必及时就医,以免病情进一步恶化。
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科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液适用于各种程度的抑郁症,包括轻度、中度和重度抑郁。
抑郁症是一种严重的心理疾病,其症状可能包括情绪低落、兴趣减退、精力丧失、睡眠障碍、食欲改变、自责自罪、注意力不集中等。科可欣作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加大脑内5-羟色胺的水平,有效调节情绪,改善抑郁症状。无论抑郁症的程度如何,科可欣都能够发挥治疗作用,并且该药为液体制剂,药物属性低,适合注重用药隐私性的患者,同时独立包装、酸甜口味,患者用药依从性和便捷性更高,有利于更好的管理病情,提高整体治疗效果。
需注意的是,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液是一种适用于各种程度抑郁症的治疗药物,但该药属处方药,务必在医生指导下使用。

张保华主任医师首都医科大学附属北京安定医院
擅长:失眠、抑郁、精神分裂症、焦虑症等精神科疾病的药物治疗、物理治疗及心理治疗。

津优力即聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,是一种长效升白针,患者在使用后白细胞会在特定范围内升高,通常在用药后3-5天出现第一个高峰,但具体的升高范围因人而异,不可一概而论。
患者在注射津优力后,白细胞变化呈现典型的"双峰"曲线特征。第一个高峰出现在用药后3-5天,这是药物将骨髓储存池中的成熟粒细胞动员至外周血所致,通常白细胞计数可达(10-30)×10^9/L,中性粒细胞比例增加。随后会有一个自然回落,约在用药后7-10天出现第二个更持久的升高峰,这一现象说明新生成的中性粒细胞开始释放入血。有临床数据显示,津优力可使中性粒细胞最低值提升2-3倍,将重度中性粒细胞减少的发生率从40%降至10%以下。
需要注意的是,部分患者可能出现一过性白细胞显著升高的情况,即(>50×10^9/L),但通常在7天内会自然回落,通常不会引起风险问题。

倪磊副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:擅长治疗淋巴瘤、甲状腺良恶性肿瘤、乳腺良恶性肿瘤、宫颈癌及HPV感染癌前病变、贫血、血小板减少、月经不调、卵巢囊肿、乳腺增生、男女不孕不育等内分泌生殖系统疾病,另外对高血压、糖尿病、飞蚊症、过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘也有较好疗效。

骨关节炎的形成涉及多种因素,常见包括创伤、肌肉无力、肥胖、激素水平的变化和遗传因素等都可能导致骨关节炎的发生。
从临床角度讲,关节面不相称或膝内翻、膝外翻等解剖结构异常,会使关节长期受到异常应力的损害。频繁或反复地抬举重物、蹲、跪等创伤性动作也可能导致关节损伤。肥胖会增加关节的负担,加速关节的磨损和退变。而遗传因素也在一定程度上影响着骨关节炎的发病率。
因此,想要治疗或是预防该病,患者可通过修复或预防关节软骨损伤,补充关节营养来进行。例如可以按疗程服用奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊,该药所含的氨糖成分可刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,同时催生关节滑液,从而提高软骨细胞的修复能力,缓解关节疼痛和肿胀症状,改善关节活动功能。
此外,对于疼痛症状严重的患者,建议联合止痛药物,如西乐葆塞来昔布胶囊、大亚芬克布洛芬缓释片,可缓解患者不适。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

盐酸氨基葡萄糖的起效时间因个体差异和病情严重程度而异,建议患者遵循医师指导,按疗程用药,如需达到满意的治疗效果,可参考《骨关节炎诊断及治疗指南(2010)》推荐用量。
盐酸氨基葡萄糖胶囊常见的有奥泰灵盐酸氨基葡萄糖胶囊。这是一种氨糖制剂,是当前《临床骨科常见疾病整合诊疗常规》中推荐的治疗用药,能够修复受伤的关节软骨,有效缓解因退行性关节病变导致的关节疼痛、肿胀等症状,并改善患者的关节活动功能。患者在服用此药时,应遵循医嘱,按疗程用药。
同时,患者在治疗期间也应注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重关节负担。若疼痛症状较为严重,患者也可与西乐葆塞来昔布胶囊、奇正消痛贴膏等止痛药物联用,止痛效果较优。

徐海林主任医师外科北京大学人民医院
擅长:足踝部创伤及疾病、畸形矫正、糖尿病足综合治疗,四肢骨折。

拔牙后通常3-6个月可以进行种牙,但具体时间取决于术后护理、个人恢复能力以及口腔情况。
拔牙后,牙槽骨部位会产生损伤,部分患者还可出现炎症问题,这个时候需要等待牙槽骨部位完全恢复,才可以进行种植牙。如果术后护理得当,自身恢复能力较好,拔牙后3个月左右就可以进行种植牙。但如果拔牙后牙槽骨部位恢复较慢,或者出现了炎症等并发症,种植牙的时间就需要延长。
待满足种植条件后,患者可以前往正规医疗机构进行操作。在医生指导下选择适合的种植体,如比较常见的3i种植体,纯钛/医用钛合金材质,稳固性、耐腐蚀性强,经过双重酸蚀表面处理,有助于接触成骨,缩短骨结合时间。具有特殊的结构设计,能减少骨吸收,提高稳固性,还能降低术后感染风险,重建患者口腔健康,使用寿命长。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

在临床有几种不易伤肝肾的降糖药,例如倍长平考格列汀片,是对肝肾较为“友好”的降糖药物。
倍长平考格列汀片属于二肽基肽酶4抑制剂,每两周服用一次,可以平稳的降低2型糖尿病患者的血糖水平,使用方便,利于患者长期坚持用药。研究证实,轻度肝损伤患者使用倍长平后,稳态暴露与肝功能正常的患者无明显差异;在肾功能不全患者中,血浆药物浓度也无显著增加,这说明轻度肝功能不全、肾功能不全的患者遵医嘱使用该药时,通常无需调整剂量,就可发挥稳定的降糖效果,且安全性良好。
对于不同病情的2型糖尿病患者,用药方法会有差异,如糖化血红蛋白≤8%的患者,通常只需在医生指导下单用该药,即可稳定控糖。若糖化血红蛋白>8%或使用其他药物血糖控制不佳,则建议采取联合用药的方法,可以与格华止盐酸二甲双胍片联用,控糖效果更好,且不易发生低血糖。另外,倍长平考格列汀片还可与美达信阿托伐他汀钙片等他汀类药联用,不仅能控制血糖,还能调节血脂,可更全面的管理糖尿病,减少并发症。
此外,司美格鲁肽、利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂对肝肾影响也相对较少。具体用药选择结合病情,谨遵医嘱。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征