瘘口是如何形成的?

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食管癌术后出现胃瘘是怎么回事?是医生疏忽还是手术事故?
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向勇 副主任医师 太和医院其他 三级甲等
擅长:对各种急慢性疼痛的诊治有丰富的经验。
病情评估:你好,食道癌患病后,癌周围组织脆性较正常人要大很多;且食道癌手术一般切除病灶较长,导致食道跟胃之间重新接合时张力大,很容易形成再次破口即老人出现的食管癌术后胃瘘,这种情况在临床上可以预见,但因个体差异是没有办法完全避免的,你在签手术同意书的时候就应该看到上面有这样一条啦,算不上手术事故呢
相关问答

脂肪肝是指肝脏内脂肪含量过高,导致正常肝细胞被脂肪细胞替代,从而引发肝脏结构和功能异常的一种疾病。脂肪肝的形成原因复杂多样,涉及饮食、生活方式、疾病与药物、遗传等多个方面。
若长期摄入高脂肪、高糖、高胆固醇食物,特别是饱和脂肪和反式脂肪,会增加肝脏的脂肪合成和堆积。同时,缺乏运动、长期久坐不动会导致能量消耗不足,多余的能量转化为脂肪储存在肝脏中。酗酒也是脂肪肝形成的直接原因,酒精在肝脏内代谢时会产生有害物质,损害肝细胞,导致脂肪在肝脏内堆积。此外,肥胖、糖尿病、高血脂等代谢性疾病患者,以及长期使用某些药物,如类固醇类药物,也可能增加患脂肪肝的风险。
为了防治脂肪肝,除了调整饮食、增加运动外,患者还可以在医生指导下服用八宝丹等保肝药物,其有着清利湿热,活血解毒,去黄止痛的功效,可促进肝脏功能的恢复,清除肝脂肪,同时还可预防、治疗脂肪肝引起的肥胖问题,提高患者生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

糖尿病足是糖尿病神经病变和血管病变导致的足部病变。
1.神经病变:高血糖水平可以损害周围神经,尤其是末梢神经,在临床叫做糖尿病性神经病变。神经病变会降低足部对疼痛、温度和压力的感知能力,使患者难以察觉足部受到伤害。
2.血管病变:高血糖水平也会影响小血管和大血管的功能,导致血管病变。这被称为糖尿病性血管病变。血管病变会导致足部血液循环不良,减少供氧和营养物质的输送,延缓伤口愈合,并增加感染风险。
糖尿病足是糖尿病常见的并发症,对此,患者需积极控制血糖水平,定期监测血糖值。可通过服用津力达颗粒这类降血糖药物帮助控制血糖,同时改善糖尿病症状,降低糖尿病足等糖尿病并发症的发生风险。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。

灰指甲的形成主要与真菌感染有关,真菌侵犯甲板及甲下组织,导致指(趾)甲结构受损,形态改变及颜色异常,形成灰指甲。
灰指甲的形成过程通常始于真菌对皮肤表层的感染。当这些真菌通过微小的伤口或甲沟炎等炎症部位侵入指(趾)甲时,会迅速繁殖并释放酶类物质,分解指(趾)甲的角蛋白,导致指(趾)甲结构受损,引发灰指甲。随着真菌的深入侵袭,指(趾)甲会逐渐出现甲板变色、甲板增厚、变形,甚至甲分离等症状。
灰指甲可以选用亮甲复方聚维酮碘搽剂进行治疗,该药是临床治疗灰指甲的常用药,其药物成分中的聚维酮碘能逐步释放出游离有效碘,不仅能杀灭真菌,还能保持较长时间的杀菌作用。阿司匹林分解后产生的水杨酸则具有消炎、止痒和软化角质的作用,能促进药物更好地渗透到甲下,有助于杀灭深层真菌。在使用过程中,患者应遵循医嘱,坚持用药,并注意保持指(趾)甲的清洁和干燥,以减少真菌的滋生,也是预防灰指甲复发的重要措施。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

从中医角度来看,慢性前列腺炎的形成与湿热之邪密切相关。湿热之邪内蕴,久郁不清,易导致腺体脉络瘀阻,腺管排泄不畅,从而形成血瘀痰浊阻滞的病理状态,这是慢性前列腺炎的重要病机。
湿热之邪可能源于多种因素。例如,长期饮食不节,喜欢吃辛辣肥腻的食物,或烟酒过度,易伤脾胃,酿生痰湿,湿热下注而引起该病。此外,性生活不洁等也可能导致湿毒之邪内侵前列腺,引发炎症。湿热之邪不仅损伤前列腺局部,还可能影响全身的气机运行和脏腑功能,导致病情复杂多变。
在治疗上,中医注重清热利湿、活血化瘀、通络止痛。患者可选用八宝丹这类传统中成药,其成分包括牛黄、蛇胆、羚羊角等珍稀药材,具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效,对于缓解慢性前列腺炎的湿热症状具有积极作用,可改善患者尿频、夜尿多、尿灼热等症状,提高患者生活质量。

张子义主任医师中医科中日友好医院
擅长:擅长采用现代医学与东方传统医学相结合的方法诊治内科系统久治不愈的疑难杂病,在神经、精神系统疾病方面,如脑血管疾病、帕金森综合征、肌萎缩侧索硬化、老年痴呆、肌营养不良、周期性麻痹、神经性头痛、癫痫、睡眠障碍等。在肿瘤方面,如胃癌、肺癌等各种脏器恶性肿瘤。在其它方面,如糖尿病、慢性肾功能不全、哮喘、风湿类风湿性关节炎的诊治方面同样积累了丰富的临床经验。

颈动脉斑块的形成是一个复杂的过程,主要涉及年龄、生活习惯、慢性疾病等多种因素。
随着年龄增长,人体的血管壁逐渐老化,脂质代谢产物容易在血管内壁上沉积,这是形成斑块的基础。不良的生活习惯如吸烟、高脂饮食、缺乏运动等,会加速这一过程。特别是吸烟,尼古丁和一氧化碳会损伤动脉内壁,促进斑块的形成。此外,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病也是颈动脉斑块的重要诱因。这些疾病会导致血管内皮损伤,脂质更易沉积于血管壁,形成斑块。
预防和治疗的关键在于控制危险因素,如戒烟、调整饮食、规律运动、控制血压血糖血脂等。对于已形成的斑块,可以选用通心络胶囊来治疗,该药能调节血脂代谢,降低胆固醇和甘油三酯水平,稳定逆转斑块,解除血管痉挛,可有效防治颈动脉斑块,还可以预防脑梗死、心肌梗死等疾病。

倪新海主任医师内科中国医学科学院阜外医院
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等心血管病的诊断和治疗;尤其是肺栓塞和肺动脉高压的诊治。

灰指甲即甲癣、甲真菌病,该病通常由皮肤癣菌感染引起,常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等,也可由手足癣直接传染导致。
引起灰指甲感染的真菌可分为三种,包括皮肤癣菌、酵母菌以及其他非皮肤癣菌。这些真菌侵犯甲板或甲床,并大量繁殖,促使局部组织出现炎症反应。临床上治疗灰指甲,常用口服抗真菌药物和外用抗真菌药这两种方式。口服药物如特比萘芬、伊曲康唑等,对于绝大多数患者来说,通过外用抗真菌药即可,如亮甲复方聚维酮碘搽剂,该药中的聚维酮碘及阿司匹林等成分,对微生物、细菌、真菌等具有很强的杀伤力,是治疗灰指甲的常用外用药。而对于症状较为严重的患者,则可联合口服药物,联合用药后的治疗效果会比较显著。

刘青云主任医师皮肤科中国中医科学院西苑医院
擅长:湿疹、带状疱疹、色素性与病毒性皮肤病