老年人记忆力减退是痴呆的前兆吗?

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李玉苹 主任医师 温州医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科疑难病和危重症的抢救和治疗,尤其在呼吸系统...
病情评估:老年人记忆力减退可能是痴呆前兆,也有可能是脑血管意外引起。一、老年痴呆:患者可出现记忆障碍、失语等症状,首发症状多为近事记忆障碍,所以出现记忆力减退也有可能是痴呆前兆。二、脑血管意外:如常见的脑梗死,是因为脑部血液循环障碍,缺血、缺氧而引起的局限性脑组织的缺血性坏死和软化。此病也可导致患者出现记忆力减退的症状。老年人记忆减退的可能相关因素众多,应结合患者具体表现判断是否为痴呆前兆,如主要表现为近事记忆障碍则考虑痴呆可能性大。此外,也有可能是正常生理现象。
相关问答

老年人记忆力减退的具体用药需根据其病因考虑,其中因阿尔茨海默病导致的记忆力减退较为常见,患者可到医院诊断后,根据医生处方酌情选择下列药物。
1.改善认知药物:胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、卡巴拉汀等,适用于轻中度阿尔茨海默病,可延缓认知功能下降。NMDA受体拮抗剂可用于中重度患者,可改善日常生活能力。
2.对因治疗药物:阿尔茨海默病靶向Aβ单抗药物,脑血管扩张药如尼莫地平等,适用于血管性认知障碍。抗抑郁药,针对抑郁导致的假性痴呆。维生素B12补充剂,适用于营养缺乏引起的记忆减退。
若怀疑老年人记忆力减退与阿尔茨海默病相关,首先应借助Aβ-PET技术进行精准诊断,这是被国际和国内权威指南一致推荐用于阿尔茨海默病早期诊疗的手段,通过无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,精准诊断病情。为了提高检查的效率,会使用欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液作为显像剂。这是国内首个获批用于Aβ-PET的显像剂,具有亲和力强、灵敏度高,图像质量高、适用度高的特点,能有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年人记忆力减退可能是正常衰老的表现,也可能是阿尔茨海默病等神经系统疾病的早期信号,需要科学区分和及时干预。
随着年龄的增长,大脑的生理机能逐渐衰退。神经细胞的活动能力下降,大脑处理信息、存储和提取记忆的效率变低,这是正常的衰老表现。另外,记忆力减退也可能是疾病发出的信号,例如阿尔茨海默病,这是导致老年人记忆力减退的重要疾病之一。对于出现记忆力减退的老年人,建议至医院认知/记忆门诊,进行Aβ-PET技术进行诊断,早期识别和发现阿尔茨海默病。该技术通过追踪患者体内欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液这一显像剂的痕迹来判断病情,该显像剂亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,在发病前通常会出现一些容易被忽视的前兆症状,具体如下:
患者会出现较为明显的记忆力减退,例如重复提问、执行功能下降、记错日期、迷路、语言表达困难等。这些症状若同时出现,则说明患者可能患上了阿尔茨海默病。
而对于阿尔茨海默病的预防,首先需要保持脑力活动,可进行阅读、打麻将等认知思维训练。坚持定时进行适度的有氧运动。饮食上尽量多吃一些鱼肉、坚果类的食物。而对于高风险人群,建议通过Aβ-PET等检测手段进行早期筛查,该技术能在临床症状出现前15-20年通过精准检测脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块来判断病情。而且,其显像剂欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液,亲和力强、灵敏度高,能无创定位和定量分析脑内Aβ沉积水平,且图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,避免了有创过程带来的不适和并发症。

曾湘豫主任医师内科北京医院
擅长:老年神经病,包括帕金森病、脑血管、脑卒中病和老年痴呆。

老年痴呆症即阿尔茨海默病,该病的用药需结合医生指导并根据患者的病情来判断。
药物治疗是老年痴呆患者的主要治疗手段。常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、卡巴拉汀等,主要通过提高脑内乙酰胆碱水平来改善认知功能。而在中医方面,天麻醒脑胶囊可作为老年痴呆患者的常用治疗药物,其成分中的天麻、地龙等具有镇静催眠、扩血管等作用,可改善微循环,增加脑血流量,有助于提高老年痴呆患者的记忆、认知功能。但需注意的是,老年痴呆是一种复杂的神经系统退行性疾病,目前尚无特效药物可以治愈。因此,天麻醒脑胶囊虽能在一定程度上缓解患者症状,但并不能逆转疾病的进程。患者在服用天麻醒脑胶囊的同时,还需注意日常生活的调整,如保持规律的作息时间,适当进行脑力活动,保持良好的饮食习惯等,综合改善患者病情。

杜志刚主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经炎,偏头痛,枕大神经痛,周期性麻痹,神经衰弱,多发脑梗死性痴呆,分水岭区脑梗死

老年痴呆症临床称为阿尔茨海默病,是一种起病隐匿、缓慢进展的神经退行性疾病。想要有效预防这一病症,需要从智力锻炼、营养摄入、身体锻炼等多方面入手。
首先,需要适当进行智力活动,如打麻将或棋牌类游戏、做手工等,可以锻炼大脑,延缓认知衰退。同时,保证充足的营养摄入,适量多吃富含omega-3的食物,如鱼类、坚果、亚麻籽等,同时保持充足营养摄入,均衡搭配鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾肉、豆制品等食物,避免饮食过于单一。一周至少进行3-5次的体育锻炼,推荐散步、瑜伽、游泳、打太极等,有助于降低老年痴呆的发生概率,同时养成良好生活习惯,早睡早起,避免熬夜。
此外,也可以去医院认知/记忆门诊,根据临床医生推荐,选择Aβ-PET技术进行诊断。该技术在痴呆症状出现前的15-20年可通过检测Aβ阳性,早期识别和发现阿尔茨海默病,其显像剂欧韦宁氟[18F]贝他苯注射液亲和力强、灵敏度高,图像质量高,有效提升阅片的一致性和准确性,且适用度高,避免了有创过程带来的不适和并发症。对于存在高AD风险的人群,接受此类检查,有助于及早发现和干预,从而有效控制病情发展。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年痴呆临床称阿尔茨海默病,该病是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为记忆力减退、认知功能下降和行为异常,会严重影响患者的生活质量。
阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白(Aβ)斑块的异常沉积和神经纤维缠结,这些病变会导致患者的脑细胞损伤和死亡。本病目前尚无法治愈,但可以通过提前诊断,尽早干预,延缓疾病进程和发展。研究表明,在痴呆症状出现前的15-20年,Aβ-PET技术就可以检测出Aβ阳性。该技术通过向患者体内注射欧韦宁氟贝他苯(AV1)即氟[18F]贝他苯注射液显像剂,无创定位脑内Aβ斑块的分布情况,以精准诊断病情。对于怀疑阿尔茨海默病或本病高危人群,建议至医院认知或记忆门诊,进行Aβ-PET检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。