心绞痛与心肌梗死的区别

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看了一次关于心脏疾病的讲座,有点好奇心绞痛和心肌梗死到底有什么区别?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪新海 主任医师 中国医学科学院阜外医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、风心病、肺心病、心肌病和心律失常等...
心绞痛与心肌梗死都是常见的心血管病变,均与冠状动脉粥样硬化密切相关,两者在症状、病理基础上存在差异。
1.症状:心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的胸部疼痛或不适,疼痛多为压榨性、闷胀性或窒息性,常由劳累、情绪激动等因素诱发,通常持续时间较短。而心肌梗死则是冠状动脉急性闭塞所致,疼痛更为剧烈且持续时间长,可长达数小时至数天,休息或使用硝酸酯类药物往往无法缓解。
2.病理基础:心绞痛是血管狭窄但未完全闭塞,心肌尚未坏死;而心肌梗死则是血管完全闭塞,心肌发生缺血性坏死。因此,心肌梗死患者的心肌酶学检查常显示特异性标志物升高,心电图也有特征性改变。
对于这两种情况,患者可选用通心络胶囊这类中成药来改善,该药能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,发挥降脂、抗凝、抗炎,稳定斑块、疏通血管的作用,能够降低心肌缺血程度,减小心肌梗死范围,减轻心肌损伤,解除血管痉挛,可改善心绞痛、心肌梗死引起的不适症状,还能预防心血管死亡
。用药的同时,患者还需积极控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以预防疾病进展和复发。
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相关问答

疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间可达数小时,常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含用硝酸甘油多不能使之缓解。心电图中面向梗塞部位的导联ST段抬高,并有异常Q波。实验室检查示白细胞计数及血清学检查示肌酸磷酸激酶。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

急性发作时马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。若发现病人脉搏细弱,四肢冰冷,表情淡漠,可能发生休克,应轻轻将病人头部放低,足部抬高,以增加回心血量;如果病人出现喘憋,口吐大量泡沫样痰,以及过于肥胖的病人,禁止头低足高位,以免加重胸闷,可给病人取半卧位,减轻心脏负荷。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心绞痛和心肌梗死的区别,是疼痛特点以及诱因的不同。
心绞痛的疼痛部位在胸骨的上中段之后,心肌梗死除了上中段之后以外,还可能在较低的位置或上腹部。心绞痛的疼痛性质是压榨性或窒息性,急性心肌梗死往往会更加剧烈。心绞痛的诱因多是在劳力、情绪激动、受寒、饱食等情况下诱发,急性心肌梗死这些诱因常常不常有。
建议,出现类似的症状尽早去医院进行诊断治疗,严格按照医生的诊断来进行康复治疗,康复后也要保持清淡的饮食,戒烟戒酒忌辛辣

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

一般情况下,心绞痛、心肌梗死的区别有疼痛强度不同、持续时间不同等。具体内容如下:
1.疼痛强度不同:心绞痛的疼痛一般是左胸后部的疼痛,疼痛大概巴掌大小,而心肌梗死的疼痛往往比心绞痛的疼痛更加强烈。
2.持续时间不同:心肌梗死的持续时间会比心绞痛的持续时间更长。
心绞痛或者心肌梗死都是比较严重的情况,如果不及时治疗,可能会导致病情加重,希望患者不要延误病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发病的方式和部位以及治疗方式不一样。
心肌梗死是冠状动脉因其粥样斑块处形成的血栓或发生持久痉挛,导致动脉血管的一个闭塞,中断性血流造成的心肌缺血性坏死。而心绞痛是冠状动脉供血量不足,不能满足心肌代谢需求,导致发生的一过性的心肌缺血。心肌梗死大多数是突然发作,而心绞痛则是劳累过度以及情绪不稳定时发生。心绞痛通常使用一线以及二线药物缓解,心肌梗死发作时需立即到医院开通闭塞的冠状动脉进行抢救。
建议平时应注意清淡饮食,严禁烟酒,听从医生指导建议用药,才能进一步稳定病情。

于剑锋副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:消化内镜诊断和微创治疗。在消化内镜诊断与治疗方面擅长静脉曲张或非静脉曲张内镜下止血术、食管、胃、结肠等消化道早癌的内镜下诊断及切除,晚期肿瘤内镜下介入支架置入,ERCP及相关治疗,内镜下胃造瘘术,经口内镜下肌切开术(POEM)、经粘膜下隧道食管肿瘤切除术(STER)、内镜下胃壁全层切除术(EFR)等操作。

根据胸痛的时间长短来进行判断
心绞痛和心肌梗死都是冠心病常见的类型。在临床上鉴别心绞痛和心肌梗死主要是根据胸痛持续的时间,如果超过30分钟以上,一般考虑是心肌梗死,而心绞痛持续的时间一般不超过30分钟。其次虽然他们都有胸疼,但是胸疼的特点是不一样的。心梗胸疼时间长伴有非常严重的大汗、濒死感等感受,而心绞痛相对程度会轻一些。但建议及时就医,由医生诊断后辨别。
建议,及时就医,由医生进行诊断后再治疗确保生命安全。平时要保持良好的生活习惯。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。