肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
问题分析：你好，根据你描述的情况，胸部ct上面有什么表现呢？
意见建议：可以考虑做一个伽玛干扰素释放试验，这个对诊断结核有一定的帮助。
问题分析：肺结核检查是需要结合痰培养进行明确的，如果没有痰液是可以在咽喉局部分泌物或者是咽喉后壁的表面的黏液进行检查排除是否有结核杆菌感染等情况的
意见建议：所以暂时结合胸片以及PPD实验以及结合患者的症状进行排除的，如果是长期低热咳嗽等情况那是需要考虑肺结核感染的可鞥大的，早期是可以进行诊断性治疗的
病情分析： 结核菌的确诊很难，您痰液检查出结核菌++，无明显肺结核症状，且年龄较大，应诊断为肺结核。
意见建议：老年人由于其免疫力低下等原因，常可导致结核菌感染症状不明显。但仍需采取抗结核治疗。
