骨髓移植排异反应常见的为移植物抗宿主病,分为急性移植物抗宿主病和慢性移植物抗宿主病。典型的急性移植物抗宿主病发生在移植后2-4周,主要表现为皮肤红斑和斑丘疹,持续性厌食和腹泻,肝功能异常等。
易出现的排异现象有发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常等。除此还有一些严重的情况,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,更严重时还会出现并发症而致死。
皮肤的红斑、斑丘疹,另外还有持续性的厌食、腹泻、肝功能的异常等。而慢性移植物抗宿主,主要的表现类似于自身免疫性疾病的表现,例如系统性硬化病、皮肌炎、面部的皮疹、干燥综合征、关节炎等。
配合饮食上注意,还需要定期做好复查。平常在生活方面也要注意,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,多做一些户外活动,增强体质,也不能过于劳累,还需要规律睡眠。
白血病是一种比较常见的血液系统疾病,对于白血病病人移植后出现皮肤排异的情况,可以考虑口服抗排异的药物治疗,如果效果不好有可能还要再进行化疗。平时要注意观察皮肤的情况,避免搔抓及进食辛辣刺激的食物。
急性排斥是同种移植中较常见的一种排斥反应,多发生在术后数天至数月内,其机制主要为细胞免疫,即受者被致敏产生的大量细胞毒素T细胞直接杀伤靶细胞,其病理特点是炎症浸润、动脉血管内膜炎、内皮细胞空泡变性、血管壁纤维素样坏死。2、慢性排斥一般发生在术后数月至1年后发生,过程缓慢、最终导致移植物功能丧失,其机制一般不清楚。