腿瘦，脸瘦了，腰却不瘦可能是遗传因素、腹型肥胖等原因导致的。具体情况分析如下：
1、遗传因素：患者可能属于梨型身材，脂肪分布在腰腹部，是家族遗传造成的，该部位的脂肪难减。患者可以进行针对性的腰腹部运动，包括慢跑、平板支撑等。
2、腹型肥胖：腹型肥胖是肥胖症的常见类型之一，患者以脂肪主要蓄积于腹部为特征，内脏脂肪增加，腰部增粗，呈现“梨形”肥胖，减肥效果相对较差，且易出现体重反弹。患者的饮食原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质、含复杂糖类，同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重，避免进食油炸食物，尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法，避免饮用含糖饮料，控制食盐摄入，戒烟限酒。
肌肉腿是可以瘦下来的，首先要锻炼股四头肌、臀中肌、臀大肌，因为这些肌肉是跑步和走路的主要发力肌，因为这些肌肉不够发达，所以很多人跑步的时候会使用小腿的腓肠肌跟比目鱼肌提脚踝，所以会出现越跑小腿越粗。
慢跑可以减肌肉小腿。坚持拉伸按摩加有氧运动，跑步要注意脚部的姿势，跑步要脚跟先着地，再过渡到脚掌。腿部用力可以看到肌肉线条或触摸坚硬就是肌肉型腿。最主要的方法就是“按摩软化脂肪肌肉——运动减少脂肪——腿部肌肉锻炼”。
爬楼梯，行走，骑自行车，滑雪，跑步等，竞走比跑步更适宜瘦腿，对于腿很粗胖的人来说这样的运动方法可能会导致大腿肌肉更加紧实。其次就是对大腿进行局部的锻炼，可以尝试蹲马步来瘦大腿，坚持蹲马步，可以使腿部肌肉紧绷，使脂肪得到有效的燃烧，从而达到减脂的效果。
快走可以瘦腿，正确的快走瘦小腿的走姿应该是让脚尖先着地，走的时候路径要成一条直线，不要弯来弯去或者乱走，走的时候乱推的膝盖会轻轻的摩擦。只有保持正确的快走走姿，才可以达到真正瘦小腿的目的。
