尿蛋白是怎么回事

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尿蛋白是怎么回事
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
尿蛋白或阳性的尿蛋白表明肾小管、肾实质和肾小球可能存在相应的疾病。正常情况下,尿液中的蛋白呈阴性,而当出现血尿时,尿蛋白可能会升高。如果排除血尿,尿中不含有红细胞,而单纯的尿蛋白升高。肾小球肾炎、免疫性肾病、肾病综合征和糖尿病肾病等常见疾病都可能导致尿蛋白的增加。
若尿液中蛋白质含量升高,同时伴随着红细胞数量的显著增加,则有可能需要进行泌尿系统炎症、肿瘤、结核、结石或其他血液系统疾病的排除。在正常情况下,人体是不产生大量蛋白质的。偶尔进行剧烈运动后,也可能出现暂时性、体位性的蛋白尿或血尿。
因此,对于尿蛋白增加这一现象,需要进行具体的鉴别和判断,同时结合尿液中红细胞的异常增加情况进行综合诊断,这一点必须引起高度重视。
另外,在临床上还存在一种现象,即患者出现了蛋白尿后,肾功能也会随之下降,甚至还会影响到肾脏的功能,这就说明尿中有很多物质是由其他疾病所造成的。尿蛋白的出现往往暗示着肾小球和肾小管的受损,尤其是在同时伴有水肿、糖尿病和高血压等疾病的情况下。因此,在临床中对肾脏疾病的诊断和治疗时应该考虑到这一问题。
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相关问答

孕晚期尿蛋白高的原因如下:
孕妇在怀孕期间出现轻微的尿蛋白高是比较正常的,因为在怀孕期间孕妇的渗流量和肾小球过滤率都会发生改变,因此在孕妇身体健康的情况下,其肾脏也会随之出现一些变化,导致孕妇在孕期出现尿蛋白增高的情况。当然如果孕妇体内的尿蛋白长期处于升高的情况的话,那么说明孕妇的身体患上了某种疾病,比较常见的就是肾病以及尿路感染等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

生理性原因,如发烧、剧烈运动、自身体格较高出现胡桃夹现象时,可引起尿蛋白增加,病理性原因,常见于肾脏性病变,如肾小球毛细血管基底膜破坏、近端肾小管重吸收功能障碍、远端肾小管排泄障碍,或各种药物、毒物导致急性肾间质损伤,导致起肾小管间质性病变等病因,均可引起尿蛋白增高。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

属于肾脏有细微的蛋白,是由于不规律作息,长期站立,大量运动,感冒发烧等引起的,也可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤、结核、急性肾炎、慢性肾炎、急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病,骨髓瘤肾病以及狼疮性肾炎等各种代谢病、遗传病、风湿病和肿瘤疾病等疾病引起的。

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尿液中有很多成分,以水为主,有无机盐、钠离子、碳酸氢根、氯离子、磷酸根、镁离子等,还有很多脱落细胞。脱落细胞进入尿液以后,接着发生的过程就是凋亡、崩解,细胞里各种各样的蛋白质组分就会出来。在检测尿液时的蛋白质其实就是正常代谢的状态。但是如果尿液中的蛋白质含量增高,要考虑是肾脏滤过功能出问题。

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如果肾病患者出现尿蛋白1+,考虑是尿蛋白增多,常见的原因主要有功能性蛋白尿、体位性蛋白尿和病理性蛋白尿等,见于剧烈运动后、发热、高蛋白饮食、胡桃夹现象以及各种肾脏病和肾血管疾病等。

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尿蛋白中2+代表的是定性,系中量蛋白尿,见于肾炎、肾病综合征、心肾综合征、肝硬化等情况。可以通过24HUP定量来明确尿中蛋白的克数,如大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿为肾病综合征。

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