肾积水30-40mm不算严重。肾积水如果超过50mm，则病情严重，必须要及时治疗，因为如果不及时解除梗阻因素，容易引起肾功能恶化，进展到尿毒症，因此可以进行手术治疗。手术治疗是可以将积水排出，解除梗阻，可以肾功能恢复正常。
肾积水多少4cm算重度肾积水，我们正常人的肾盂分离大概在1到2cm，如果肾盂分离在2到3cm属于轻度肾积水，3到4cm属于中度肾积水，积水超过4cm就属于重度肾积水了。但是积水的严重程度也并不一定就和积水程度成正比，因为有些患者轻度肾积水引起了急性肾盂肾炎，肾积脓等并发症。
肾积水20mm很严重，在临床上生理情况下，肾积水不会超于10mm，一旦超于20mm，考虑出现梗阻，如急性肾盂肾炎或者是输尿管肾结石等，需要积极治疗。因为肾盂积水会压迫正常的肾组织，使肾皮质变薄，严重时可以出现肾盂化脓或者是肾功能受损、肾功能衰竭的情况。
肾积水不超过6厘米，对胎儿一般没有什么影响，考虑是胎儿憋尿引起的，没有太大问题，无需太担心。建议定期复查，只要不继续增多就好，瓜熟蒂落，自然生产最好，不能正常生产，一般怀孕39周以后可以选择剖宫产结束妊娠。
肾积水8点7mm并不严重的，如果没有腰部酸胀或者绞痛，也没有其他的异常的情况，暂时不需特殊处理。可观察一段时间，如果是结石或是其他方面引起的肾积水可以对症治疗。
小儿轻微肾积水通常是不严重的。
小儿轻微肾积水通常是由于先天性的原因所导致的,比较常见的原因是输尿管移行，通常可以通过保守治疗的方式,一般不严重。同时,建议到医院进一步完善相关的检查,判断一下是否出现合并症，如泌尿系统感染或者是肾脏系统疾病所导致的,如果较严重,需要进行手术治疗，其治疗效果也是比较好的。
