腰椎滑脱最后会瘫痪吗

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腰椎滑脱最后会瘫痪吗
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
腰椎滑脱是否会瘫痪,需要根据腰椎滑脱的病情程度,一般严重者才可能会瘫痪,当腰椎滑脱程度较大,使神经脊髓受压严重后,有可能造成瘫痪卧床不起。
1、半身不遂:在晚期的腰椎滑脱症中,由于腰椎的脊髓神经受到了压迫,会对腰椎的正常活动造成一定的影响,从而造成腰椎下平面肌力下降,皮肤感觉异常,不能下床活动,严重的还会卧床。通过对腰椎进行X光、核磁共振等检查,可以发现有脊髓神经发生了退行性改变,腰椎的正常生理曲度也会随之消失,出现这些症状的时候,就应该尽快进行手术,采取切开复位减压、内固定、植骨融合术,并在术后进行多方面的锻炼。
2、不会瘫痪:多发生在腰椎滑脱的早期,如果X线片显示滑脱程度较轻,而MRI显示硬膜囊有压迫,但是没有明显的下肢神经症状,或是只有轻微的下肢疼痛,经过适当的休息,就不会瘫痪。如果在临床上进行积极的治疗,通常能够达到缓解、改善、治愈的效果。
在日常生活中,腰椎滑脱的病人要尽量不要让腰部承受太多的负荷,否则会加剧腰椎的损伤,从而使滑脱的情况更加严重。
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腰椎滑脱是指腰椎两个相连的椎体发生相对位移。腰椎滑脱是腰椎的椎体运动导致的腰背部疼痛。当工作过度时,疼痛会加重,有些病人还会出现坐骨神经痛。儿童腰椎滑脱,一般是因为固定骨头附件没有发育好。随着年纪的增加,患者的病情会越来越严重,需要手术。老年人腰椎滑脱症是由于年龄原因造成的。如果是严重的滑脱症,建议做外科手术。平时一定要注意保护好自己的腰部,避免让自己的腰部受到损伤,同时还要注意身体的保养,延缓身体的衰老。

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强直性脊柱炎是一种难治性免疫性病患。注意保养和治疗,不会瘫痪。注意休息,避免寒冷潮湿,躺在硬床上,注意坐、走、站姿,防止脊柱畸形,参加户外活动,如骑车、游泳、太极拳,加强锻炼,提高免疫力。有的还可产生头痛、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、猝倒;还有的甚至引起神经性皮炎、结肠炎、溃疡病等严重并发症。

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保守治疗包括手法、卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,运动或搬运重物可能会诱发和加重病情,如提重物、弯腰等。加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如微波、红外、热疗,口服消炎止痛药。

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腰椎滑脱有可能治愈。腰椎滑脱症的治疗与其类型、病情的严重程度有很大关系。腰椎滑脱者可采用外科方法固定融合,但其治疗效果不佳。经保守治疗后,轻度退变性的腰椎间盘突出症可得到明显改善,并结合功能康复训练,可获得良好的疗效。如果退行性腰椎间盘突出,压迫神经的情况比较严重,需要进行外科手术。腰椎滑脱不能治疗的完好如初,但可以在最大程度上帮助改善症状,改善生活质量。

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腰椎滑脱的分度是以下一椎体后缘与上一椎体后缘相对滑移距离决定的,将下一椎体分为前后4份各占1/4,上一椎体向前在1份以内是为1度滑脱,每向前滑移1份滑脱增加一度,因此最严重的滑脱是4度滑脱。

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腰椎滑脱症主要指患者脊柱、腰椎错位。在医学角度上,腰椎在矢状位位置上向前、向后移位。腰椎滑脱分一度、二度、三度、四度,根据分型,可反映出腰椎滑脱严重程度,因腰椎滑脱在临床上较常见,通常建议患者尽可能减少腰椎滑脱进一步发展。若腰椎滑脱症患者症状体征逐步加重,且经过保守治疗效果较差,建议采取手术治疗方法,可解决患者痛苦。

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