肱骨大结节在哪

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肱骨大结节在哪
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张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院外科 三级甲等
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修...
肱骨大结节是一种生理性的解剖结构,它位于肱二头肌的一侧,具体位置在肩关节的外侧,从该部位的最高点向下延伸约1-2厘米,即为肱骨大结节的位置。由于肱骨大结节内部含有部分疏松的骨质结构,因此该部位极易发生骨折,治疗肱骨大结节骨折的方法主要包括保守疗法和手术疗法两种。
1、保守疗法:保守性疗法主要采用悬吊方式,以使臂部不再用力或活动,或者直接使用外展支具,以维持三角肌肉的松弛状态,从而有效避免骨折移位,通常需要坚持4~6个星期才能达到临床愈合的效果。
2、手术治疗是一种可供选择的方法,它可以采用切开复位内固定手术或打钢板的方式,以达到更好的固定效果,从而有效地避免肌肉牵拉。在考虑进行手术之前,必须进行充分的术前准备,以排除任何可能导致手术风险的禁忌因素。
对于年轻的患者而言,积极进行手术治疗是必要的,因为肩关节的功能要求较高;而对于老年患者,则可以采用保守治疗,需要进行4~6周的固定,并进行适当的肩关节康复功能锻炼。
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相关问答

对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。

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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。

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对于肱骨大结节骨折的康复锻炼,患者可以选择上肢悬吊固定六个星期,六周之后才可以进行功能锻炼。
在初期进行的主要是被动运动或者是在别人的帮助下进行肩部的运动,这样可以在最快的速度下,尽可能的让肩关节的活动和功能得到改善。被动运动完成后可以进行积极的运动,积极的上举四肢,对于肱骨大结节骨折要进行外科治疗,在术后要尽早进行被动的功能训练,使其恢复正常。

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右侧肱骨大结节骨折需要根据骨折的具体情况进行对应的处理。
通常对位较好的病人,可以在医生的指导下采用石膏内钉、悬吊法、约束肩部的运动等方式帮助骨折的恢复。并配合中药,促进骨折的恢复。对于合并有移位的肱骨大结节的严重骨折,通常需要采用手术方法将其复位。建议患者注意休息,同时保证营养均衡,有助于改善症状。

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