伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪种利尿药

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伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用哪种利尿药
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用含糖的利尿药。
含糖的利尿药可能会导致血糖水平下降,从而导致血糖波动、低血糖或高血糖,甚至可能导致胰岛素抵抗和糖代谢异常。此外,含糖的利尿药还可能导致电解质紊乱,如低钾血症和低钙血症,这些紊乱可能会对糖尿病病人产生不利影响。
相反,伴有糖尿病的水肿病人应该选择无糖的利尿剂或排水剂。这些药物不会增加血糖水平,也不会导致电解质紊乱。无糖的利尿剂包括容积性利尿剂和盐依赖性利尿剂,而排水剂包括利尿剂和排水激素受体激动剂。选择哪种利尿剂应该根据病人的具体情况和医生的建议来确定。
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相关问答

糖尿病水肿应用利尿剂的时候需要分两种情况:
1.第一,糖尿病本身就是尿液多。如果有水肿,需要看是否合并糖尿病肾病。明确糖尿病肾病后,如需消肿,可选择氢氯噻嗪及螺内酯等药品。
2.第二,如果糖尿病本身合并的高血压常常需要其他的降压药物联合利尿剂来控制血压,一般我们选择的是排钾利尿剂的降压药联合钾片就可以了。

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病情分析: 饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。建议吃些南瓜、燕麦片等含糖量少或不含糖的食品。但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。

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擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病

你好,患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的。

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问题分析:您好,糖尿病肾病引起大量蛋白尿,导致低蛋白血症,人严重浮肿常规的治疗方法就是扩容和利尿,输白蛋白和利尿剂静注,您目前的治疗方式是合理的,不知道您目前的肾小球率过滤是多少。严重的水肿,大量的蛋白尿会引起肾小管损伤,导致肌酐进一步上升,如果您浮肿一直很严重,药物效果不理想,可以先考虑透析一段时间进行过渡治疗。
意见建议:糖尿病肾病高度浮肿治疗方法就是利尿扩容,如果效果不明显,可以尝试过渡性血透一段时间。

唐镔镔中医科浙江省立同德医院已帮助用户:954
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指导意见:您好, 根据你的描述这是可以服用中药的, 具体建议找当地中医开药。

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