磨玻璃结节一定是肺癌早期。磨玻璃结节即使癌变,绝大部分或接近95%到98%都是早期。因为磨玻璃结节有很多类型,如纯磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节。磨玻璃结节大小也各不一样,有的几毫米、有的1到2cm,也有的3到4cm。
肺部磨玻璃结节有两种可能性,一种是炎症,一种是肺癌。如果磨玻璃结节的直径大于1cm,需要定期随访,随访时需要复查胸部CT,如果是随访过程中结节无变化,则炎性结节可能性大。如果随访过程中,结节逐渐增大,则不能排除肺癌,做到早发现、早治疗。
肺部磨玻璃结节不一定是肺癌,磨玻璃结节与磨玻璃影存在一定区别,磨玻璃结节为带有完整包膜或部分包膜的结节病变。磨玻璃结节多由细菌感染所形成,大部分小的磨玻璃影不需担心,其存在吸收的可能性。但部分病变可演变为腺瘤样不典型增生,甚至原位癌、浸润性腺癌。
常见于慢性感染性疾病,如果长期吸烟,接触粉尘,可以在右肺出现磨玻璃结节。磨玻璃结节需要根据结节的大小判断是否严重,如果磨玻璃结节小于5mm称为微小结节,多为良性。
肺磨玻璃结节要随访多久至少要随访两年因为有的可能是早期肺腺癌。刚开始隔3个月复查一次,然后是半年复查一次,如果有增大需要手术治疗,要是肺癌的早期病变,抗炎治疗无效,复查病变会有进展的趋势。磨玻璃结节是要警惕的。
肺组织按照从内到外大约分为内1/3,中1/3和外1/3三个区域。病灶位于肺组织1/3区域内,可以考虑行肺楔形切除术。病灶位于肺组织内1/3和中1/3区域内,可以考虑行肺段切除术或肺叶切除术。