一般来说，脊椎骨折是否会导致瘫痪，通常需要根据实际情况进行判断。
脊椎骨折是否会导致瘫痪但，通常需要根据骨折的严重程度已经后续恢复情况进行判断。如果出现轻度的脊椎压缩性骨折，通常不会出现瘫痪，但可能会出现出现腰痛以及腰部活动受限的症状。如果出现重度的的脊椎压缩性骨折，甚至出现了爆裂性骨折，可能会损伤脊髓神经，这种情况可能会导致瘫痪。
脊椎骨折不一定会导致瘫痪，原因如下：
1、单纯压缩骨折：一般不会出现瘫痪。
2、稳定型爆裂性骨折：前柱、中柱受损，稳定，但椎体破裂，会压迫脊髓，导致下肢麻木、肌力改变、无法抬腿、大小便失禁等神经系统症状，但可以通过手术来缓解，并通过固定来维持脊柱的稳定。
3、不稳定爆裂骨折：或伴有骨折脱位、关节绞锁，脊柱前、中、后三柱同时受损，脊髓受到严重压迫，多数病人会出现瘫痪。
胸椎骨折可以导致瘫痪。
胸椎骨折指胸部椎体的一种骨折，常发生在椎体的前缘、中柱、后柱及椎间小关节等部位，通常胸椎骨折可以导致瘫痪，胸椎管内走行脊髓神经，对于胸椎骨折，如果当时损伤非常严重，并且使得脊髓神经完全损伤，对于这样的病人是会出现瘫痪的情况。胸椎骨折后骨折块进入椎管或骨折同时发生胸椎脱位，均可以损伤胸段脊髓神经。
通常来说，胸椎骨折神经没损伤不一定会瘫痪，具体分析如下：
如果没有伤及后侧的硬膜囊和神经，那么就不会出现麻痹。在损伤平面之下，肌肉的力量和知觉丧失叫做瘫痪。但如果不是骨折造成了硬膜囊和神经受到了挤压，那么就不会出现截瘫。当临床表现为胸椎骨折伴有下肢活动及感觉障碍时，CT或MR检查显示没有神经损害。如果是因为身体其它部分受伤而引起的肌肉力量和感觉不正常，就必须要找到病因。
脊椎粉碎性骨折可能会导致瘫痪。
脊柱粉碎性骨折会导致剧烈的疼痛，这种骨折可能会在脊柱中向后椎管内突出，并会对脊髓神经造成一定的压力，当压迫程度小于椎管的直径1/3时，只会出现一些疼痛和脊柱活动受到限制，并不会导致运动功能的严重损害。当骨折块的压力大于前、后直径的1/3时，会造成脊髓的神经出现大量的缺血性损伤，从而造成脊柱的退行性、坏死，从而造成四肢麻痹。