急性心肌梗死有什么治疗方法

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急性心肌梗死有什么治疗方法
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
急性心肌梗死的治疗主要包括迅速给予负荷剂量的抗血小板药物嚼服,如阿司匹林联合氯吡格雷、替格瑞洛的治疗手段。同时,给予强效的他汀类药物降低血脂、稳定动脉硬化斑块,给予硝酸酯类药物扩张心脏、血管,及使用低分子肝素的抗凝治疗等。
心肌梗死的手术治疗是最重要的手段,可以通过冠状动脉造影后明确导致梗死的血管,并对血管进行介入治疗。在血管内进行球囊扩张和支架的植入术,从而对心肌梗死进行明显症状改善的治疗,严重的血管病变还需要考虑紧急的冠状动脉搭桥手术治疗。
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急性心肌梗死介入治疗选择右侧桡动脉为穿刺点,将导管导丝沿动脉途径输送到心脏,用造影剂进行冠状动脉血管造影。然后根据造影结果,来指导进一步的治疗方案。如果支架治疗后,要严格口服双联抗血小板药物至少一年。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性心肌梗死的标志物有心肌酶谱、肌钙蛋白I/肌钙蛋白T等,具体内容如下:
AMI的标志物主要有肌钙蛋白I、肌钙蛋白T等。肌酸激酶,肌酸激酶,乳酸脱氢酶,谷草转氨酶,谷丙转氨酶,肌红蛋白等。在心梗的急性期内,肌红素首先升高,但其特异性很弱,随着时间的推移,心肌酶谱、tni、tnt值都会逐步增加,其中TNi和TNT的敏感性和特异性都是最好的,可以帮助我们做出心梗,判定心梗的严重性和预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞是严重的疾病,需争分夺秒的抢救,如果已经脱离危险了,治疗的需加强护理,要安静、少量多餐,少吃脂肪食物,保持大便通畅,避免便秘等。身体恢复时间长短,看各人的病情及是否有并发症等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一些急性心肌梗死后,可有发热的现象。
通常属低热或中等发热,约37~38度以上,室上性心动过速等,白细胞升高,同时血沉迅速升高等现象。如果在治疗期间出现了消化不良,就要及时到医院去就诊。因坏死物质吸收后,通常约24~48小时内出现疼痛,人体体温上升,程度和梗死范围成正相关即,梗死范围越大,可有发烧的迹象越严重,体温通常为38摄氏度,极少超过39摄氏度,一般持续时间一周左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有烦躁、出汗等先兆。
急性心肌梗死的症状因人而异,通常急性心肌梗死的病人,在发病的1~2天内,会有原有的心绞痛发作,持续时间较长。还会有烦躁、出汗等症状。需要尽快到医院进行检查,对症治疗,不要延误病情。患者要立即就医,并进行基本生命体征监测,并且在紧急服药的同时,还应当立即进行冠脉介入治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死有胸闷、气促等症状。
1、胸闷、气促、呼吸困难、疲乏等先兆,随后出现急性胸痛,并且比心绞痛更剧烈,持续时间更久;有时部分患者可能无明显的临床症状,只有胸闷的征象,从而延迟了临床的诊断。在糖尿病和老年人中比较常见;部分病人的病情较重,可能会表现为气促、休克、心律不齐等,并且还可向上腹部放射,有上腹部的疼痛症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治