胃癌的临床表现是多方面的，它随着肿瘤的位置的不同，一些表现也不同。主要的临床表现就是进食以后的疼痛，胃疼、反酸、烧心、嘈杂感、呃逆。比如癌症靠近幽门了，它可以引起幽门梗阻，引起恶心、呕吐。
胃癌中晚期症状最常见的是上腹痛，可表现为上腹部饱胀不适，继之有隐痛，后期疼痛明显且呈持续性，食欲减退，体重下降，乏力，贫血，恶心呕吐，尤其并发幽门梗阻时明显，贲门部胃癌，可出现吞咽困难。呕血黑便，出血量一般不大。查体时中晚期胃癌，可出现上腹部肿块，呈结节状，质坚实，有压痛，消瘦，甚至恶病质。
胃癌的表现主要是会出现上腹部闷痛，进食后饱胀、恶心等消化道症状。另外还有可能会出现上腹部可触及质硬、固定的肿块，锁骨上淋巴结肿大，贫血、腹水、黄疸、营养不良等表现。
可以伴有腹痛，腹胀等症状，胃镜检查的可以发现胃部异常的肿块，或者溃疡等表现。随着病情进展到中晚期，病人常有较为明确的上消化道症状，甚至部分出现呕血、便血、腹部包块等症状。
早期胃癌没有特异性表现，多为腹胀、腹痛、反酸、嗳气等上腹部不适。胃镜检查可以直观的判断是否发生恶变。中晚期胃癌由于肿瘤侵润会影响胃正常活动，表现为厌食、体重减轻、呕吐等非特异性表现。
早期表现上腹不适是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般都较轻，且无规律性，进食后不能缓解。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。