一般情况下，子宫肌瘤萎缩是瘤体在原有的基础上缩小，并且在B超下发现瘤体周围的血流不丰富。主要是因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，生长有赖于体内雌性激素的分泌。如果子宫肌瘤出现萎缩，可能是卵巢功能早衰导致体内雌激素下降引起的，使得肌瘤会萎缩。还可能是患者在更年期，出现卵巢功能衰退，进而使得雌激素下降，导致肌瘤萎缩。另外，患者在临床上给予介入治疗，阻断瘤体周围的血管，使血流减少，也会导致瘤体萎缩。
通常情况下，子宫肌瘤萎缩不用治疗。具体分析如下：
子宫肌瘤如果萎缩就不用治疗，多见于绝经期以后。断经以后因为雌激素孕激素含量降低，肌瘤可以随着子宫萎缩从而症状消失。这种情况建议半年随访一次，如果出现症状再考虑进一步治疗，没有症状，随诊即可。子宫肌瘤萎缩，还多见于应用药物以后比如应用亮丙瑞林或者戈舍瑞林会降低雌激素水平，达到绝经期激素含量，其药理作用就是抑制子宫肌瘤生长使其萎缩。
绝经后子宫肌瘤在是慢慢的会萎缩的，但是它可能萎缩到消失是需要比较长的过程。因为子宫肌瘤发生在生育期、育龄期的女性，所以它可能跟女性激素是有关系的。在绝经以后女性激素分泌没有了或者说很少了，对子宫肌瘤的影响肯定会减低。所以大部分人在绝经以后子宫肌瘤会明显的萎缩。
一般情况下，没有生理性子宫肌瘤的说法，具体内容如下：
子宫肌瘤是一种病理形态，但它可以分成良性和恶性两种。子宫肌瘤是一种良性的疾病，与女性的雌激素含量高有关，通常发生在育龄期，而在青春期和更年期的妇女中，很难发现。子宫肌瘤有恶性变化的风险，如短期内生长速度过快，例如在半年内生长超过3公分，或是有子宫肌瘤并伴有腹部疼痛等症状，应警惕恶性变化。
一般情况下，浆膜下子宫肌瘤是否会萎缩需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果患者出现了浆膜下的子宫肌瘤，那么就会出现萎缩。由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖症，当女性在更年期，体内的雌激素含量下降，浆膜下的子宫肌瘤就会慢慢的萎缩，直至完全消失。这种情况与浆膜下子宫肌瘤大小有关，有些还会发生变异，所以要经常进行常规的体检。在绝经后，不管是浆膜下或其它部位的肌瘤都会出现一定的收缩。
子宫肌瘤属于妇科常见的良性肿瘤之一，多发生于生育年龄的妇女，主要是激素依赖性肿瘤，它的生长跟体内的雌激素有一定的关系，如果体内的雌激素水平下降，子宫肌瘤就可能就不会生长，甚至萎缩。所以女性绝经以后，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，原有的肿瘤，可能会发生萎缩变小，甚至消失。但是不要认为绝经以后就一定会导致子宫肌瘤萎缩，也有一定可能会发生恶性病变。