通常情况下，心电图T波变化的原因有很多：
第一种是T波高尖，主要包括高钾血症、早期复极综合症、心肌梗死、心脏神经官能症等。第二类是T波低平或倒转，这类患者主要是由心肌缺血引起的。肺型p波比较罕见，最常见的是肺心病引起的右心室肥大，AVF导联T波增高。此外，当心肌梗死的时候，T波会呈现出非常宽的T波变化。
根据不同年龄、不同症状、是否有基础疾病或病人有无伴随其他症状，来判断T波有没有问题。如年十五六岁或十七八岁的年轻女性患者，发现T波低平，且无其他症状，体检的时候发现此改变，如无症状，可动态观察。如病人在有高血压、糖尿病、冠心病等基础上，出现T波改变，需再复查心电图，查看有无变化。如有变化，提示心肌有缺血。根据缺血程度判断，如在近期内有明显改变，提示血管堵塞较严重，根据冠心病来治疗。
T波的改变指心脏冠状动脉供血不足，如果心脏平时没有任何问题，单纯的心电图提示t波改变，意义不大的，不是所有的t波改变都是有病理意义的，不是所有的t波改变都是心脏病的。
心电图t波的改变多考虑是因为存在了心肌复极异常造成的，例如存在了冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌炎，心包炎等问题，可以考虑及时的到医院做一个冠状动脉造影的检查，看有无存在明显的异常。
心脏st段的变化主要表达两种含义：
一是st段的压低，在临床主要是指冠状动脉狭窄和心肌缺血等。如果压低比较严重也可是狭窄性心肌梗死，常使用硝酸甘油，速效救心丸，丹参滴丸，保心丸等药物。
二是st段抬高（st弓背抬高），在临床主要是指因血栓引起心肌梗死，st弓背抬高是最严重的一种。这两种病都比较严重，都需及时的治疗，可用替格瑞洛，辛伐他汀，阿司匹林等药物。
在心电图中，窦性心律是正常的，其他心律是不正常的。对于T波异常，年轻人可能是心肌炎的表现。对于中老年人来说，是心脏供血不足的表现。心电图只是T波改变，不严重。可以看心内科医生，做心脏彩超，必要时做冠脉cta，查清原因好治疗。