一般来说，颅内动脉瘤手术适应证是以下几种。具体分析如下：
1、后循环动脉瘤：破裂几率较高。
2、非典型的血管瘤：母、子瘤等均为高爆发性的血管瘤，具有很高的致残概率。
3、压迫周围的颅内神经、血管，使其体积增大、形态改变，使其发生出血的几率增加。
需要注意的是，如出现相关的颅内动脉瘤，患者应及时进行追踪治疗，以防止出血。
颅内动脉瘤可能会长大。
大部分的动脉瘤都是在血液流动和压力变化的情况下，内部弹性膜会被打破，从而引起动脉瘤的扩张，当血液流量超过了一个临界点，就会引起动脉瘤的爆裂，从而达到一个相对稳定的程度。有些肿瘤已经发展到了相当的阶段，可能会出现直接的破裂，造成大出血。另外，一些脑部血管瘤是由一种具有结缔组织的损伤所引起的，可以很快地发展成巨大的血管，并且往往会引起血栓，而且这种情况下，它的爆发性很低。
一般来讲，出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。
颅内动脉瘤如不加以处理，无异于脑内一颗定时炸弹，当受到外因或应力作用时，就会突然断裂，破坏周围重要的神经，血管结构，引起死亡及致残等严重后果。所以，动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因，决定手术方案，力争在短期内挽救病人生命，以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。
颅内动脉瘤是不容易察觉的，病人通常没有什么感觉或症状。
1.动脉瘤患者起病突然、病情发展较快，可以快速有生命体征改变，也可以有较严重脑血管病表现如意识障碍。
2.大部分病人因得不到及时救治而死。在突发性死亡事件中，大多数病人都是因为脑动脉瘤破裂出血或者突发性心脏病。
3.提示经济条件许可者应经常进行CTA检查以检出脑动脉瘤，并作必要防治。
颅内动脉瘤恢复时间一般在2周到数月，需结合实际情况进行判断。
对于肿瘤破裂的病人，采用外科夹闭或血管内栓塞等方式进行动脉瘤的治疗，需要进行抗血管痉挛或者是腰穿，以排出血性脑脊液，缓解水肿，这个过程通常是2-3个星期左右。术后发生的颅内动脉瘤需要进行抗凝剂来预防血栓的发生；对患者进行降压的治疗，避免其它区域的血管肿瘤和肿瘤的复发，这个时期通常会延续几个月。
颅内动脉瘤患者一旦发病，药物治疗一般无效，需进行手术治疗。
颅内动脉瘤很有可能导致血管爆裂出血，这是一种非常危险的病症，很有可能导致脑出血，并且病情非常严重，要及时进行外科治疗。介入手术对患者的伤害相对较轻，术后的康复也会更好，但需要支付更多的医疗成本，以及开颅夹闭的手术。具体的手术方法要结合病人自身的条件，结合肿瘤的位置进行判断。