完全性传导阻滞怎么办

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完全性传导阻滞怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
完全性房室传导阻滞要积极明确病因,有无急性心肌缺血、有无电解质紊乱等。如果可以找到继发病因,可予以植入临时起搏器或者提升心率药物。去除病因,心率可能会恢复正常,完全性房室传导阻滞可能会消失。如果没有继发病因,则是房室结本身病变,如果心率过慢,会出现头晕,眼黑,晕厥等症状,则需要植入永久性起搏器治疗。
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相关问答

完全性传导阻滞需要针对具体情况,选择合适的治疗方法,可选用人工心脏起搏治疗。对于部分患者来说,在使用人工心脏起搏器后,应该尽量缩短手术时间和减少出血量。还可选药,该药通常用于增加心室率,以改善血流动力学异常。另外对于部分患者来说还应该使用其辅助疗法如超声心动图等,这些都能够有效地帮助患者达到理想的效果。
在此基础上,必须培养好生活饮食习惯,仍应加强休息,不可以做太激烈的锻炼。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

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不完全性右束支传导阻滞是常见的心律失常之一,是束支传导阻滞中的类型。治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗,因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,常无症状,可不需特殊处理,应定期随访观察。

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擅长:内科、心血管疾病

完全性左束支传导阻滞同时伴有心绞痛,多考虑是由心绞痛引起的,左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。最好是做心脏冠脉造影检查寻找病因,及时控制各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄药物中毒、心肌炎、心肌病等原发病;另一方面针对房室传导阻滞进行治疗。

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对于不完全性右束支传导阻滞的治疗,首先需要积极寻找病因或诱因,并针对病因或诱因进行治疗。常见的诱发不完全性右束支传导阻滞的病因包括心肌炎、心肌梗死、中毒等,诱因包括肥胖、呼吸睡眠暂停综合征、合并房室传导阻滞等。如果在治疗了病因并祛除了诱因后,仍出现不完全性右束支传导阻滞,则需通过动态心电图监测是否合并其他的房室传导阻滞,如果严重需要安装起搏器进行治疗,若不严重的情况下定期随访即可。

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完全性右束支传导阻滞的治疗主要是针对病因及基础疾病的治疗。因为右束支传导阻滞本身对血流动力学无明显影响,临床上常无症状,可不需特殊处理。应定期随访观察。发现右束支传导阻滞,并不需要害怕,它对于心脏的供血并没有影响,并不会引起恶性结果。

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