脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,高血压糖尿病,高血脂是主要的危险因素,多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死导致脑梗死。
常见病因为动脉粥样硬化。人体血管可向全身组织和器官输送氧气和营养。正常人的血管光滑、柔软、弹性强、血流通畅,若出现高血压、高血脂、高血糖症状或吸烟、饮酒时,部分有害物质可对血管内皮造成损伤,使血管内皮变粗糙,导致脂质在血管内皮中沉积形成斑块,进而堵塞血管,影响脑部供血。若斑块出现脱落,脱落的碎片亦可堵塞脑血管,引起脑梗塞。
1千-5万元。溶栓类药物根据体重计算用量,每支药物的费用约2千元,比如患者体重60kg,每次用药需3支,总费用约7千元;介入治疗费用相对较高,需要辅助进行脑血管造影,单纯造影费用约3千元,采用支架取栓或介入取栓,则总费用约5万元。
脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素,一定要做头颈部CT血管造影检查,可发现脑梗死90%以上。
如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因,需做全身其他部位栓子试验,包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。
建议在日常注意保持情绪稳定,不要熬夜,作息规律,避免反复发作脑梗死。
脑梗死的病人,发病后24小时内,颅脑CT检查可以无明显的病灶。24小时后,颅脑CT检查可出现低密度病灶。大面积脑梗死,一部分病人24小时内可以出现脑水肿征象,比如脑沟变浅或消失。发病6小时内颅脑CT可以发现一些轻微改变,比如大脑中动脉高密度征,皮质边缘及豆状核区灰白质分界不清等。病人发病两周左右,颅脑CT检查病灶可出现等密度,临床上称为模糊效应。
脑梗死有情绪以及水电解质紊乱常见诱因。
患者情绪波动较大,血压不稳定,有可能诱发脑梗死。如果患者出现明显的腹泻症状,如果不及时补充水分,会导致血液浓缩,血容量不足。如果原来存在脑动脉狭窄,也有可能导致低灌注性脑梗死。同时,如果夏季出汗过多,如果不及时补充水分,也有可能导致脑梗死。除此之外,心源性休克、酗酒等都是诱发脑梗死的主要诱因。脑梗死一般都是以血管为基础的,脑梗死是以动脉粥样硬化为基础,再加上这些诱因。