胆结石分为胆囊结石和胆管结石,胆结石可以引起绞痛,不断的刺激引发胆囊炎。结石较小,我们可以采取保守治疗,如果结石较多较大的情况下,可以采取手术治疗或者微创进行治疗。
问题分析:从你描述的症状以及图片检查结果看,孩子主要还是有胆结石。胆总管囊性扩张也是因为有结石导致的。有胆结石会引起疼痛,严重的会出现黄疸。
指导建议:目前这种情况需要先给孩子积极的排石治疗。先消炎治疗。保守治疗效果不好的话,需要手术的。
疼痛时,应该立即卧床歇息,可用热毛巾热敷来缓解疼痛;胆结石若是痛的很严重了,就要立即打止痛药,结石大或多,需要考虑抗感染治疗后手术治疗,微创手术恢复很快。
不大的,胆结石14mm并不大,在没有临床症状的情况下,也可以定期随访观察,暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎,或者随着时间的延长,胆结石的直径也会继续增大,达到20mm以上,此时很有可能需要进行手术治疗,而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。
如果是肥胖的体质或者是在妊娠期,长时间进食高脂肪的饮食,长期的进行肠外营养都会导致胆汁的淤积,甚至局部形成结晶。另外就是胃肠道吻合手术以后影响到胆汁的排空,也会继发出现结石。