甲减的诊断标准包括甲减的症状和体征结合实验室检查。TSH增高,FT4减低原发性甲减可以成立,如果患者检查TPOAb阳性,可考虑甲减的因素伟自身免疫甲状腺炎。如果患者TSH减低或整场,TT4,FT4减低,考虑中枢性甲减,做TRH刺激实验证实,进一步寻找垂体和下顺铂的病变。
甲状腺指标正常范围T4血清甲状腺素65-155nmol/L。FT4血清游离甲状腺素10.3-31.0pmol/L。T3血清三碘甲状腺原酸1.8~2.9nmol/L。FT3血清游离三碘甲状腺原氨酸2.0~6.6pmol/L。TSH血清促甲状素0.3~5.0mU/L。原发性甲减的诊断标准是T4和T3降低,TSH增高。如果T3T4水平正常,仅有TSH降低,则为亚临床甲减。
甲状腺激素对人体的神经发育有很大的影响,如果已经有了甲减,那么在计划怀孕的时候要把体内的促甲状腺激素降到2.5miu/L。
如果是甲减的女性,一定要严格的控制血清促甲状腺激素的含量。怀孕初期的范围是0.1-2.5,中期是0.2-3.0,后期是0.3-3.0。一旦确诊为甲减,应尽早进行规范化的治疗,以使其达到以上的标准。甲状腺功能低下会影响到胎儿的神经智力发育,导致早产、流产、低体重、死胎、妊娠高血压等。
甲减看的指标主要是促甲状腺激素。是由于体内甲状腺激素分泌减少,造成周身代谢缓慢引起的一系列症状。表现为怕冷、乏力、记忆力减退等。主要是检查静脉血当中的甲状腺功能,以及甲状腺的相关抗体和甲状腺的彩超。
促甲状腺素、总甲状腺素、游离甲状腺素为诊断甲减的必备指标。亚临床甲减仅TSH增高,血清T3、T4正常。其中TSH↑,比TT4、FT4、TT3、FT3更敏感,诊断甲减较敏感的指标。吸131碘率↓:为避免131碘对甲状腺的进一步损害,可以不做此检查。
孕妇轻度甲减指标是2.5。
如果出现tsh略高的情况,并且游离t4总t4略有下降,这种升高或下降的幅度并不大,属于轻微的甲减,如果是轻微的甲减,也要积极进行干预,因为即使是轻微的甲减,也会对怀孕造成不利的影响,从而造成早产、流产,从而增加胎儿的神经系统发育,从而造成胎儿的智力低下。保持Tsh在2.5以下,中晚期保持tsh低于3.0。