手外伤后的神经损害一般有两种,一种是单纯的神经挫伤,一种是神经断裂。不同的类型需要采取不同的治疗方式,不能够一概而论。
第一种是单纯的神经挫伤,可以在日常生活中服用营养神经的药物,1-3个月就能恢复正常。第二种是需要在显微镜下进行修复,不过这种修复的神经功能比较弱,只能够让人的感官得到一定程度的恢复,而不可能完全复原。
骨头断了,神经受伤了。有可能是骨折端刺伤了神经,也有可能是骨折时牵扯到了神经。神经损伤的程度要根据医生的检查和肌电图来进行综合分析。应对骨折位置进行X片检查,以掌握其移位。当骨折发生明显的位移时,会出现明显的神经损害。要做手术复位固定固定。一边做着检查,一边修补着于神经。术后可以口服甲钴胺等营养神经的药物。
治疗方案:现治疗除神经相关药物外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环,并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残,别无他法。
可以考虑进行保守治疗,给予神经营养药物,被动的功能锻炼,局部还可以给予针灸、针刺等治疗,以促进神经恢复。如果通过肌电图检查,明确诊断肺浅神经完全断裂,应该考虑进行手术治疗,切开行神经探查术。
神经损伤的患者,主要是给予营养神经和改善血液循环治疗。如果有脑神经受损,可给予脑活素治疗。如果患者有神经水肿,可给予β七叶皂苷钠,必要时也可给予地塞米松治疗。对于神经损伤较轻的患者,如果仅累及神经髓鞘,患者预后常较好;如果损伤累及到轴索,患者预后常常较差。