一般情况下，没有甲状腺术后最严重的并发症是什么这种说法，甲状腺术后比较严重的并发症有以下几种，具体内容如下：
1.伤口大出血，如不能及时排出，会引起窒息，严重威胁到患者的性命。
2.嗓子沙哑是喉返神经受损的症状。
3.甲状腺机能减退，是由于手术后的甲状腺组织摘除引起的。
建议患者在术后做好个人的卫生护理，并保持清淡饮食，有利于身体健康。
甲状腺手术的并发症如下：
1、呼吸困难和窒息：最危重的并发症，多发生在术后48小时内。表现为进行性呼吸困难、烦躁、紫绀甚至窒息；有时脖子肿胀，切口渗出血。对血肿压迫引起的呼吸困难和窒息，应及时进行床边抢救。呼吸不改善时，要将气管切开、吸氧；病情好转后，送手术室进一步检查、止血和其余处理。
2、喉返神经损伤：单侧喉返神经损伤可由健侧声带过度内展向患侧代偿，但不能恢复原始音色；双侧喉返神经损伤可导致失声或严重呼吸困难，甚至窒息，需及时气管切开。
3、喉上神经损伤：损伤外支可引起声带松弛、声调降低；损伤内支，喉部黏膜失去感觉，一般经理治疗后可自行恢复。
由于颈部解剖复杂、血液丰富，甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外，还可能出现以下并发症：
1.喉上神经损伤，甲状腺上极，大张处理结扎甲状腺上动脉，可能不小心刺伤或切除喉上神经，引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经，引起声嘶。
3.手足抽搐，手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状，出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象，手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多，残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。
甲状腺术后的并发症如下：
1.术后呼吸困难和窒息是手术后危机的并发症，多发生在术后48h内。
2.伤口肿胀明显，出血较多，应及时用手术治疗。
3.神经损伤主要包括喉返神经和喉上神经损伤。喉返神经损伤主要引起双侧声带麻痹，引起呼吸困难，喉上神经损伤引起误吸。
4.手足抽搐，手术中甲状旁腺误切、血液供应不足，血钙降低，引起手脚麻木、四肢抽搐。
5.甲状腺中毒危象多与手术前准备不足、甲状腺功能亢进症症状不受控制，即手术治疗相关，表现为术后高热、脉搏、呕吐、精神症状，多发生在术后36小时内，病情加重。
甲状腺术后最明显的并发症是甲状腺功能减退，需要甲状腺激素替代治疗。
甲状腺手术损伤喉返神经，可导致声音嘶哑。严重者双侧喉返神经均受影响，甚至影响吞咽，导致生活质量明显下降。损伤甲状旁腺可能出现低钙、惊厥等一系列甲状旁腺功能减退症状，需要及时补充钙和维生素d等维持患者生活。由于技术水平逐步提高，目前甲状腺术后并发症减少。
甲状腺癌是一种常见的疾病，一般都是尽早进行手术，如切口感染、术野出血、术后出血、手术时伤到了喉上神经、术后患者会有饮水呛咳、嗓子沙哑等情况，也有可能是甲状旁腺受损，术后可能会有痉挛。
术后可能会有甲状腺功能下降，也有一部分患者摘除了甲状腺瘤，或是大部分甲状腺瘤的腺体，导致甲状腺功能下降，也有一部分患者是在摘除甲状腺肿瘤后，又有一部分患者会再次发生腺瘤，如感染、出血、喉上神经、喉返神经、甲状旁腺等。