通常情况下，肚子像痛经一样可能是受凉、疾病因素等导致的。具体分析如下：
1.如果有着凉的现象，就会有腹部疼痛的症状，像是痛经一样，可以用冷水袋热敷腹部，应多喝些温水能够缓解。
2.如果有膀胱炎、尿道炎等肚子会像痛经一样，另外还会伴有尿频、尿急等症状，可以口服一些抗炎的药物，比如左氧氟沙星胶囊，要注意保暖。
3.有盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿等会有下腹部疼痛，像痛经一样，需要到医院做详细的检查并对症治疗。
孕38周时出现小腹痛就像是痛经，很可能预示着分娩，提示产妇要注意监视宫缩发生的次数与力度。
如有规律宫缩、间隔时间5～6min、持续时间超过30s属临产、需住院治疗待产。此外，还需关注有无阴道流血、阴道流液等情况，如合并可见红色、破水等情况，宜及时入院等待分娩。妊娠38周提示彩超检查以评价胎儿大小、羊水情况、胎盘位置等，同时进行胎心监护检查。
怀孕一个月小腹像痛经的原因;
在怀孕早期出现肚子痛伴有下腹部下坠感等不适感以及出现阴道有少量的血块可能是先兆流产情况发生。如果在孕期出现肚子疼痛的情况，可能是子宫的规律宫缩引起的。在孕期，出现肚子疼，最好去医院进行检查，查明原因，在专业医生帮助下，进行治疗恢复到健康。此外，孕期一定要定期去医院做产检，观察胎儿的生长发育情况。
怀孕四个月小腹像痛经的原因如下：
怀孕四个月，下腹像来月经似的腹痛，这是要先兆流产的迹象，观察一下是否有阴道流血，肚子疼的时候是否有宫缩，如果有宫缩，观察一下宫缩的频率，如果每间隔7-8分钟一次，就需要准妈妈带好待产包去医院准备住院生产了。如果肚子疼的同时有宫缩，这种宫缩一直持续没有间歇，那要警惕是否是胎盘早剥，这个时候一定要立即到医院做超声排除。
怀孕后期是一个非常紧张的时期，因为准妈妈们即将生产，所以一旦怀孕后期出现异常，大家都会第一时间想到要不要分娩。肚子疼是生产的前兆。1、生理性腹痛（1）准妈妈的子宫会随着宝宝的成长而逐渐增大。不断增大的子宫会不断刺激肋骨下缘，使准妈妈肋骨疼痛。
(2)孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会出现下腹阵痛，这种阵痛通常持续几秒钟，间歇时间长达几个小时，不伴有下坠感，白天症状即可缓解。
2、病理性腹痛（1）胎盘早剥多见于孕晚期，准妈妈可能会出现妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤等症状。典型的症状是下腹部撕裂样疼痛，伴有阴道出血。腹痛的程度与早剥面积、出血量、子宫内部压力的高低、子宫肌层是否破损等因素有关，严重者会出现腹痛难忍、腹部发硬、胎动消失甚至休克等症状。
(2)如果孕妇突然感到小腹持续剧烈的疼痛，可能是早产，也可能是子宫破裂。孕晚期接近预产期，可能会出现腹痛。建议准妈妈记录一下宫缩时间，看看是否属于分娩前的症状。
怀孕初期出现腹痛的情况，可能是先兆性流产的征兆，也可能是染色体异常、先天性子宫畸形、营养不良、腹部遭受挤压、情绪突然激动等因素有关。
也可能是慢性炎症的刺激，比如胃炎、肠炎、消化性的溃疡、盆腔炎妇科炎症、结核性的腹膜炎。
此外，由于饮食不规律引起的胃肠道痉挛，胃肠道收缩消化液，肠液分泌异常所出现的功能性消化不良的情况，也会伴随有疼痛的症状。
具体病因建议孕妇及时前往医院进行检查，以免病情恶化，导致胎儿和母体都受到影响。